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同学你好：
这句话的意思是“没有医保卡，就不能去看医生。”
这里有两种理解方法：
1）“nicht”否定的是“zum Arzt”（对句子中某个成分进行否定时，否定词“nicht”放在该成分前。）
2）zum Arzt gehen联系紧密，所以“zum Arzt”看做动词的一部分，“nicht”否定“zum Arzt gehen”这个整体，表示“不能去看医生”（德语中，有些名词几乎已经成为动词的一部分，如：Auto fahren, Ski fahren, Ski laufen, Bescheid sagen, Fußball spielen, Klavier spielen, Schlange stehen等）。

祝同学学习愉快！