PAWP、PCWP在左心功能方面的临床意义有区别么
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网校助教
枫瑶858
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肺动脉楔压(PAWP)是一项重要的血流动力学监测指标。其测量方法通常是应用Swan-Ganz气囊漂浮导管经血流漂浮并楔嵌到肺小动脉部位,阻断该处的前向血流,此时导管头端所测得的压力即是PAWP，当肺小动脉被楔嵌堵塞后,堵塞的肺小动脉段及与其相对应的肺小静脉段内的血液即停滞,成为静态血流柱,其内压力相等。静态血流柱的远端即是引流肺静脉的结合点，持续静态的血流柱将嵌顿的导管顶端与邻近LA的肺静脉结合点连接起来,由于大的肺静脉血流阻力可以忽略不计,故PAWP等于肺静脉压即左房压。PAWP升高（>12mmHg）提示肺淤血（左心功能不全），在无二尖瓣狭窄存在时，舒张中、晚期左房压与左室压相等。肺静脉压在多数情况下与左房压相等，平均肺动脉楔压可用于临床估测平均左房压和左室充盈压。反映左心室前负荷的指标是左心房压和左心室舒张末压，但通过穿刺的方式获得左心房压和左心室舒张末压操作复杂，有一定风险，而肺毛细血管楔压（PCWP）简单便捷，可间接反映左心房压和左心室舒张末压。
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