P开头的词语

　　帕金森病(Parkinson's disease)又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症。该病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体的其它部分的震颤，身体失去了柔软性，变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母·帕金森，当时还不知道该病应该归入哪一类疾病，称该病为“震颤麻痹”。 帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在≥65岁的人群中，1%患有此病;在>40岁的人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。

　　症状和体征

　　人们对该病进行了更为细致的观察，发现除了震颤外，尚有肌肉僵直、写字越写越小等其它症状，但是四肢的肌肉的力量并没有受损，认为称麻痹并不合适，所以建议将该病命名为“帕金森病”。

　　50%~80%的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤.这种震颤在肢体静止时最为显著，在肢体执行活动时减弱，在睡眠中消失;情绪紧张或疲劳能使震颤加重.通常震颤在双手，双臂与双腿最为严重,症状出现的先后顺序也是手部最早，腿部最迟、下颌、舌头、前额与眼睑也能出现震颤，但发声不受影响，许多病人只表现僵直;不出现震颤，僵直进展性加重，动作变得愈来愈慢(动作缓慢),愈来愈少(动作过少),愈来愈难发动(动作缺失).僵直再加上动作过少可能促成肌肉酸痛与疲乏的感觉.面无表情,成为面具脸，口常张开,眨眼减少，可能造成与抑郁症相混淆.躯体姿势前屈.病人发现开步很困难;步态拖曳,步距缩小,两上肢齐腰呈固定屈曲位,行走时两上肢没有自然的摆动.步态可以出现并非有意的加速,病人为了避免跌倒而转入奔走,出现慌张步态(festination).由于姿势反射的丧失,病人身体的重心可发生移位而出现前冲(propulsion)或后冲(retropulsion).讲话声音减弱,出现特征性的单调而带口吃状的呐吃.动作过少加上对远端肌肉控制的障碍可引起写字过小症(micrographia)以及执行日常生活活动时日益加重的困难.大约50%的病例有痴呆症状,而且抑郁症也属常见。

　　在进行体检时,将病人的肢体作被动屈伸时会遇到一种顺应而不变的铅管样僵直;如有附加的震颤则会出现齿轮状僵直.感觉检查通常正常.可观察到自主神经功能障碍的体征(如皮脂腺分泌过多,便秘,尿急,直立性低血压).肌力通常正常,虽然有用的肌肉力量可有所减弱,而且执行快速连续性动作的能力也有障碍.反射正常,但由于显著的震颤或僵直可能不易引出.

　　脑炎后帕金森综合征病例中可发生眼动危象(即头,眼强迫性的,持续的偏斜)，其他肌张力障碍表现，自主神经不稳定现象，与性格改变。

　　静止性震颤

　　震颤往往是发病最早期的表现，通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期，患者并不太在意震颤，往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，当变换一下姿势时消失。以后发展为仅于肢体静止时出现，例如在看电视时或者和别人谈话时，肢体突然出现不自主的颤抖，变换位置或运动时颤抖减轻或停止，所以称为静止性震颤，这是帕金森病震颤的最主要的特征。 震颤在病人情绪激动或精神紧张时加剧，睡眠中可完全消失。震颤的另一个特点是其节律性，震动的频率是每秒钟 4-7 次。这个特征也可以帮助我们区别其它的疾病，如因舞蹈病、小脑疾患、还有甲状腺机能亢进等引起的疾病。

　　肌肉僵直

　　帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性，变得很僵硬。病变的早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。如果拿起患者的骼膊或腿，帮助他活动关节，你会明显感到他的肢体僵硬，活动其关节很困难，象在来回折一根铅管一样。如果患肢同时有震颤，则有断续的停顿感，就象两个咬合的齿轮转动时的感觉。

　　运动迟缓

　　在早期，由于上臂肌肉和手指肌的强直，病人的上肢往往不能作精细的动作，如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，这在医学上称为“小写症”。面部肌肉运动减少，病人很少眨眼睛，双眼转动也减少，表情呆板，好象戴了一副面具似的，医学上称为“面具脸”。行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及时停步，即 “慌张步态”。行进中，患侧上肢的协同摆动减少以至消失;转身困难，要用连续数个小碎步才能转身。因口、舌、鄂及咽部肌肉的运动障碍，病人不能自然咽下唾液，导致大量流涎。言语减少，语音也低沉、单调。严重时可导致进食饮水呛咳。病情晚期，病人坐下后不能自行站立，卧床后不能自行翻身，日常生活不能自理。

　　特殊姿势

　　尽管患者全身肌肉均可受累，肌张力增高，但静止时屈肌张力较伸肌高，故病人出现特殊姿势：头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直，拇指对掌，髋及膝关节轻度弯曲。

　　疼痛

　　很多患者都会出现疼痛，虽然没有严重到必须吃止痛药的地步，但疼痛有时会非常令病人苦恼。疼痛的表现是多方面的，可以表现为肩颈部痛、头痛、腰痛，出现最多的症状是手臂或腿的酸痛，局部的肌肉僵直是其主要原因。

　　治疗帕金森病肌肉僵直引起的疼痛，补充左旋多巴有很好的疗效，多数病人在药物起效时随着肌肉僵直的缓解而缓解。但在用药的后期，少数患者在左旋多巴起效的高峰期反而会出现下肢，尤其是足趾的痉挛性疼痛。出现这种情况往往比较难处理，因为这显然是左旋多巴的副作用，减少剂量往往可以减轻痛性痉挛的症状，但同时又使帕金森病的症状不能很好缓解。遇到这种情况，医生往往是采用减少每次左旋多巴的用量，但增加给药的次数，或者增加多巴胺受体激动剂的药量。如果不能奏效，可以尝试局部注射肉毒素方法，可以起到缓解的作用。

　　感觉异常

　　帕金森病患者还会有身体的某些部位出现异常的温热或是寒冷的症状，出现异常温热感觉的病人多一些。这种异常的温度感多出现在手、脚。还有患者的异常感觉在身体的一侧或是出现在体内，如感到胃部或是下腹部不适。病人中出现异常发热感的情况比较多见，身体的某些部位甚至会出现一种烧灼感。一个得了帕金森病十多年的老年妇女有严重的腰部烧灼感。当药物失效时，其烧灼的感觉会更加严重，但当调整病人的用药有效地控制病情时，其症状也会得到改善。说明这种异常感觉还是帕金森病本身的症状。

　　对这种症状用麻醉药物治疗无效也缺乏特异性疗法，通常对帕金森氏病的治疗会对这种症状有所改善，有时加用一种叫卡马西平的药物会有一些效果。

　　吞咽困难

　　在帕金森病的晚期，会出现吞咽困难。

　　现在，除了帕金森病本身造成吞咽障碍以外，各地都有一些手术后造成的吞咽障碍，其结果比前者更加严重，而且抗帕金森病治疗对它是无效的。其原因是双侧苍白球切开术或其它术式造成的吞咽麻痹，是一种器质性的损害，很难恢复。这种情况除了功能锻炼和慢慢恢复外，没有什么好的方法。言语障碍

　　言语障碍是帕金森病患者的常见症状，表现为语言不清、说话音调平淡，没有抑扬顿挫、节奏单调等等。

　　其 他

　　可有植物神经功能紊乱现象，如唾液和皮脂腺分泌增多，汗分泌增多或减少，大、小便排泄困难和直立性低血压。少数病人可合并痴呆或抑郁等精神症状。

　　除了上面介绍的症状之外，帕金森病患者还有以下一些特殊症状：

　　油脂面 帕金森病病人的前额总是油光发亮。

　　流涎 有很多帕金森病的患者经常出现流口水的现象，严重者需要别人拿着手帕不停地为他擦拭。研究发现病人的唾液分泌并没有增加，而是因帕金森病人吞咽反射困难，自动吞咽动作的减少使唾液在口腔内淤积的原因，淤积的量大了唾液就会自动流出。因此，患者要经常有意识的将唾液吞咽下去可减少流口水。对年轻的患者，应用抗胆碱药物如安坦可以抑制唾液的分泌。

　　膀胱刺激症状　部分帕金森病患者往往一天中要上洗手间数次，尤其是晚上夜尿的次数多，并因此导致失眠。尿意有时是不可遏制的，加上患者本身行动缓慢，很容易导致尿湿裤子。

　　下肢肿胀 帕金森病病人有时会出现下肢的肿胀现象，主要出现在脚部，严重时会波及小腿。通常在先出现障碍的那一侧下肢。那些有显著运动迟缓的病人，脚部肿胀更容易见到。它通常在晚间睡眠之后减轻或消失，但是白天又会逐渐变得严重起来。出现的原因是由于帕金森病患者缺乏活动，不能通过腿部的活动和肌肉的收缩来把静脉血液挤压到心脏，使静脉血淤积在静脉血管中，组织液外渗，引起脚部和踝关节的浮肿。

　　严重时，可以采取些对症的治疗方法，如用一些利尿性药物。晚上睡觉时，可将脚垫高一些，这样有利于静脉回流，减轻水肿。

　　出现上述情况，往往与帕金森病的症状控制不好有关，抗帕金森病的治疗在减轻帕金森病症状的同时，膀胱的症状也随之得到改善。值得一提的是多巴胺受体激动剂协良行对改善帕金森病患者的膀胱症状有较好的作用。

　　如果通过抗帕金森病的治疗，症状不见好转，则应考虑是否合并有其它疾病，如是否有泌尿系的炎症、男性患者是否有前列腺肥大等，可以让泌尿科的医生检查一下，采取对症治疗。

　　病因病理

　　帕金森病的起病是缓慢的，最初的症状往往不被人所注意。但出现以下症状时，临床上就基本可以诊断为帕金森病了。 该病主要是因位于中脑部位"黑质"中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了"震颤麻痹"。

　　黑质细胞发生变性坏死的原因迄今尚未明了， 可能与遗传和环境因素有关。有学者认为蛋白质、水果、乳制品等摄入不足，嗜酒、外伤、过度劳累及某些精神因素等，均可能是致病的危险因素。 原因不明的多巴胺减少导致的震颤麻痹，在医学上称为"原发性震颤麻痹"，即帕金森病(又译为巴金森病)。

　　发病机制

　　PD与纹状体内的多巴胺(DA)含量显著减少有关。目前较公认的学说为“多巴胺学说”和“氧化应激说”。

　　前者指出DA合成减少使纹状体DA含量降低，黑质-纹状体通路多巴胺能与胆碱能神经功能平衡失调，胆碱能神经元活性相对增高，使锥体外系功能亢进，发生震颤性麻痹。

　　后者解释了黑质多巴胺能神经元变性的原因，即在氧化应激时，PD患者DA氧化代谢过程中产生大量H2O2和超氧阴离子，在黑质部位Fe2+催化下，进一步生成毒性更大的羟自由基，而此时黑质线粒体呼吸链的复合物I活性下降，抗氧化物(特别是谷胱甘肽)消失，无法清除自由基，因此，自由基通过氧化神经膜类脂、破坏DA神经元膜功能或直接破坏细胞DNA，最终导致神经元变性。

　　1997年，美国国家卫生研究院的波利摩罗普洛斯(Mihael H. Polymeropoulos)及同事，研究意大利与希腊家庭中，出现家族遗传性帕金森氏症的患者，在α-synuclein这种蛋白质的基因中，找到一种基因突变。这种突变属于自体显性突变，意思就是说，只要从父亲或母亲遗传到这种突变，就可以造成疾病。α-synuclein 基因的突变极罕见，而且对全球这么多帕金森氏症患者来说也不显著，在患者中所占的比例远低于1%。但是发现蛋白质与帕金森氏症之间的关联，引发了许多研究。部份原因是不管α-synuclein蛋白是否正常，都是蛋白堆块中的一种蛋白质。研究人员认为，进一步了解突变如何造成帕金森氏症，或许可以提供一些线索，了解偶发性疾病患者脑中，制造多巴胺的黑质细胞路易体的形成机制。

　　α-synuclein 基因制造的蛋白质很小，只含有144个胺基酸，据信与细胞间的讯号沟通有关。突变会造成蛋白质胺基酸序列的微小变化。事实上，目前已知有几种这样的突变，其中两种会造成序列上某一个胺基酸改变。果蝇、线虫与小鼠的研究显示，如果突变α-synuclein的产量很高，就会造成多巴胺细胞退化与运动缺失。其他研究则显示，突变的α-synuclein无法正常摺叠，而且会堆积在路易体。突变的α-synuclein也会抑制泛素–蛋白分解体系统，因而不会受蛋白分解体分解。此外，最近的证据也逐渐显示，额外的正常α-synuclein 基因可以造成帕金森氏症。

　　1998年，也就是发现α-synuclein突变后的一年，日本顺天堂大学的水野美邦与庆应大学的清水信义，在另一群家族遗传性帕金森氏症患者身上，找到了第二个突变基因parkin 。这种突变大多在40岁以前诊断出帕金森氏症的患者身上发现;越早发病的人越有可能是因为parkin 突变的结果。这种突变属于自体隐性突变，虽然从双亲身上各遗传一个突变基因的人最终会发病，但只带一个缺失基因的人，罹患帕金森氏症的风险也会比较高。parkin 突变似乎比α-synuclein 基因的突变更常见，但目前还没有足够的统计数字能够证实。

　　parkin 基因所产生的蛋白质称为帕金蛋白(parkin protein)，它带有许多蛋白质都有的一些胺基酸序列(称为功能区)。最有趣的是两个称为RING的功能区，有RING功能区的蛋白质都参与了蛋白质分解的过程。现在的研究发现指出，在类帕金森氏症患者身上，神经元死亡的原因，有部份是因为蛋白质清除系统的泛素化过程出了问题，因为帕金蛋白会将泛素接到摺叠错误的蛋白质，没有这个步骤，就不会有泛素的标示，蛋白质就无法清除。最近我们的研究指出，路易体中一种称为BAG5的蛋白质，可以和帕金蛋白结合，并抑制帕金蛋白的功能，造成多巴胺神经元的死亡。

　　有趣的是，在某些parkin 突变的帕金森氏症患者身上，并没有发现到黑质神经元有路易体。这项观察显示，除非泛素接到蛋白质的过程正常运作，蛋白质可能不会聚在一起。这项观察也暗示，有害蛋白质没有聚集在路易体时，可能会为细胞带来灾难。因为parkin 突变的患者很早就会出现帕金森氏症，可能是因为他们缺乏一开始时，将有毒的蛋白质堆积以隔离的保护作用。

　　其他新近的发现，则凸显更多遗传造成的细胞机具的混乱。2002年，荷兰鹿特丹伊莱玆马斯医学研究中心的波尼法蒂(Vincenzo Bonifati)及同事，在荷兰与意大利的家族中，找到了一种叫DJ-1 基因的突变。这种突变像parkin ，会造成自体隐性遗传的帕金森氏症。研究人员也在家族遗传性帕金森氏症患者身上，发现到另一种叫做UCHL1 基因的突变。《科学》有一篇文章指出，PINK1 基因的突变可能会造成黑质细胞的代谢缺失与死亡。另一项研究则找到一种叫LRRK2 的基因，这个基因会制造一种叫做震颤素(dardarin)的蛋白质(患者来自法国与西班牙交界的巴斯克区域，当地居民称这种症状为dardarin，意指“震颤”)。这种蛋白质也与代谢有关，而且出现在家族遗传性的帕金森氏症患者中。不过，研究人员只要再一些时间，就可以真正了解这些突变是怎么造成问题的。

　　临床诊断

　　提示本病的早期体征有眨眼动作的减少,面部表情的缺乏,各种动作的减少,与姿势反射的障碍.在疾病初期大约70%病例有震颤,但往往随着疾病的进展震颤也会有所减弱.虽然偶尔僵直可能很轻微或甚至缺如,但如果只有震颤而不具备上述这些征象,则应考虑其他的诊断,或有需要在以后再进行复查,因为如果病人的确患有帕金森病则陆续会出现新的体征.最常与帕金森病发生混淆的是原发性震颤(见上文震颤),但原发性震颤的病人面部表情正常,动作的速度也正常,而且无步态障碍.而且原发性震颤是动作性震颤,不是在帕金森病中最常见的静止性震颤.自发性动作有所减少,伴有因风湿性关节炎引起的小步步态,轻度抑郁或痴呆的老年人与帕金森病病人的区别可能比较困难.继发性帕金森综合征的病因可从病史中了解到。

　　帕金森病鉴别诊断

　　1. 脑炎后帕金森综合征：

　　通常所说的昏睡性脑炎所致帕金森综合症，已近70年未见报道，因此该脑炎所致脑炎后帕金森综合症也随之消失。近年报道病毒性脑炎患者可有帕金森样症状，但本病有明显感染症状，可伴有颅神经麻痹、肢体瘫痪、抽搐、昏迷等神经系统损害的症征，脑脊液可有细胞数轻～中度增高、蛋白增高、糖减低等。病情缓解后其帕金森样症状随之缓解，可与帕金森病鉴别。

　　2. 肝豆状核变性：

　　隐性遗传性疾病、约1/3有家族史，青少年发病、可有肢体肌张力增高、震颤、面具样脸、扭转痉挛等锥体外系症状。具有肝脏损害，角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低等特征性表现。可与帕金森病鉴别。

　　3. 特发性震颤：

　　属显性遗传病，表现为头、下颌、 肢体不自主震颤，震颤频率可高可低，高频率者甚似甲状腺功能亢进;低频者甚似帕金森震颤。本病无运动减少、肌张力增高，及姿势反射障碍，并于饮酒后消失、心得安治疗有效等可与原发性帕金森病鉴别。

　　4. 进行性核上性麻痹：

　　本病也多发于中老年，临床症状可有肌强直、震颤等锥体外系症状。但本病有突出的眼球凝视障碍、肌强直以躯干为重、肢体肌肉受累轻而较好的保持了肢体的灵活性、颈部伸肌张力增高致颈项过伸与帕金森病颈项屈曲显然不同，均可与帕金森病鉴别。

　　5. Shy_Drager综合征：

　　临床常有锥体外系症状，但因有突出的植物神经症状，如：晕厥、直立性低血压、性功能及膀胱功能障碍，左旋多巴制剂治疗无效等，可与帕金森病鉴别。

　　6. 药物性帕金森综合征：

　　过量服用利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇及其他抗抑郁药物均可引起锥体外系症状，因有明显的服药史、并于停药后减轻可资鉴别。

　　鉴别诊断

　　帕金森综合症与帕金森病的区别许多帕金森病患者或家属在网络上查阅治疗、预防资料时，经常搞不清帕金森综合症和帕金森病的区别，以为都是同一种病。实际上，通常所说的帕金森综合症与原发性帕金森病不是一回事。帕金森综合症常继发于某些神经系统的其他疾病，包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤，或是由毒物、药物所引起，故又把帕金森综合症称为“继发性帕金森病”。此外，还包括症状性帕金森综合症，实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状，又被称为“帕金森叠加综合症”。

　　帕金森综合症与帕金森病的临床表现

　　帕金森病≠帕金森综合症。若从起病来说，帕金森综合症可以发生在任何年龄组，不像帕金森病患者通常在中老年起病。临床上帕金森综合症除了具有和帕金森病相同的表现，如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外，往往还有原发病遗留下的表现，如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。帕金森病的影像学表现无特征性。而帕金森综合症则常常有相应的改变或特征性改变。

　　帕金森综合症分为以下四类：

　　1、帕金森病

　　2、继发性帕金森综合症：指外伤、中毒、药物、脑血管病、肿瘤、脑炎等原因造成的帕金森综合症

　　3、遗传变性型帕金森综合症

　　4、帕金森叠加综合症

　　帕金森综合症与帕金森病的病因与发病机制

　　二者大不相同。帕金森病的病因还不清楚，病理改变主要为中脑黑质多巴胺神经元变性，以致不能产生足够的多巴胺而发病。而帕金森综合症则是已知病因的综一合征，脑的病理改变是大脑、中脑黑质一纹状体通路遭到病变破一珠， 多巴胺神经元变性，以致多巴胺产生不足或不能传输多巴胺来维持正常神经功能所致。

　　帕金森综合症与帕金森病的治疗

　　帕金森综合症的治疗与帕金森病治疗也不相同，用左旋多巴替代疗法治疗，对帕金森病效果较好，而对帕金森综合症的效果较差。

　　因此，在开始抗帕金森病治疗前，必须认真区别患者是帕金森综合症，还是帕金森病，因为治疗方法和预后有较大的差别。[1]

　　治疗

　　治疗方法的差异

　　多年临床观察结果表明，采取不同的治疗行为，帕金森病患者病情的变化差异十分显著：

　　1.在发病早期就开始接受合理治疗的患者，绝大多数能够延缓病情的发展，病情相对稳定，生活基本能够自理。

　　2.虽然治疗，但时常中断的患者，大多不能很好地控制病情，病情会出现反复及不同程度加重。

　　3.发展到晚期才开始治疗的患者，病情往往已很严重，现有的治疗手段对改善病症也很有限，患者通常会出现明显的残障。

　　中医治疗

　　本病的临床表现与中医学中“颤证”、“颤振”、“振掉”、“内风”、“痉病”等病证的描述相似。《素问·至真要大论》“诸风掉眩，皆属于肝，”是对本病的早期认识。其中“掉”即含有“震颤”之意。《华氏中藏经·论筋痹第三十七》说：“行步奔急，淫邪伤肝，肝失其气……则使人筋急而不能行步舒缓也。”所谓行走奔急，不能舒缓，恰如帕金森病的慌张步态。隋·巢元方撰《诸病源候论》，其在“风四肢拘挛不得屈伸候”、“五指筋挛不能屈伸候”中进一步解释了强直和姿势障碍的病机。唐·孙思邈《备急千金要方》中记载有“金牙酒”治疗“积年八风五痉，举身蝉曳，不得转侧，行步跛蹙，不能收摄”等病，这些特征很像帕金森病所出现的动作迟缓和步态障碍。金元·《儒门事亲》记载一病案：“新寨马叟，年五十九。……病大发，则手足颤掉，不能持物，食则令人代哺……。”根据病案所载，老年男性，病因不明，如以精神创伤为诱因，慢性进行性震颤伴随意运动障碍和忧郁色彩者，考虑为帕金森病的可能性最大。至明代，对颤证的认识进一步深化，这一时期的许多医家对颤证的病名、病因病机、辨证论治等方面均有较系统的论述。张景岳《类经·疾病类(一)》注：“掉，摇也。……，风主动摇，木之化也，故属于肝。”楼英《医学纲目》提出邪实为患，风、火、痰致病观点。孙一奎尤为杰出，他在《赤水玄珠》中首次把震颤为主要临床表现的疾病统一命名为颤振证，强调颤振不能随意控制，指出：“颤振者，人病手足摇动，如抖擞之状，筋脉约束不住，而莫能任持，风之象也。”还对颤振的发病年龄和预后，也有科学论断，说：“此病壮年鲜有，中年以后乃有之，老年尤多，夫年老阴血不足，少水不能制肾火，极为难治。”王肯堂《证治准绳》中总结出一套因人施治的治疗颤振的方剂，代表方是治老人虚颤的定振丸(天麻、秦艽、全蝎、细辛、熟地黄、生地黄、当归、川芎、芍药、防风、荆芥、白术、黄芪、威灵仙)。迨至清代，张璐《张氏医通》系统总结前人的经验，结合个人临床实践，指出本证主要是风、火、痰、虚为患，同时还对颤证的相应脉象做了详细论述。高鼓峰《医宗己任编·颤振》说：“大抵气血俱虚，不能荣养筋骨，故为之振摇，而不能主持也。”强调气血亏虚是颤证的重要原因，并创造大补气血法治疗颤证，指出：“须大补气血，人参养荣汤或加味人参养荣汤主之。”此法沿用至今，仍为治疗颤证的有效方法之一。

　　从近20余年的文献报道中可以看出，中医学者对本病的认识尚未统一，1991年11月经第三届中华全国中医学会老年脑病学术研讨会上讨论、论证并通过了“中医老年颤证诊断和疗效评定标准”试行草案，确定统一病名为老年颤证，将本病的研究向客观化推进了一步。

　　北京首科古今中医研究院专家、教授们根据祖国医学中医经络学说，运用中医基础理论与临床经验相结合，筛选百余种天然名贵的高山动植物药材组成的“经络介入药”。可在较短时间内激发人体潜能，通过刺激经络，激发经气以调节体内各部位的通路。更利用人体十二经脉的循行规律;手三阴经从胸部经上肢走向手指;手三阳经从手指部向上经肩部走向头顶;足三阳经从头部经躯干和下肢走到足部;足三阴经足部向上到达腹部.在阴阳双方运动变化过程中.药物的有效成分相互依存、相互促进、相互作用、相互传 到到经络。迅速使“神经激活液、脑神康、脑络康”系列药物上聚于头，入络于脑。药物分子直接通过脑屏障进入细胞，促进神经细胞蛋白质合成，及时营养、修复受损变性的黑质细胞团和脑内多巴胺自然再生，促进神经生长，维持神经应激机能，激活神经元传递系统，从而使神经功能恢复到正常。这种治疗方法简称为“经络介入激活疗法

　　药物治疗

　　左旋多巴是多巴胺的代谢前体,可以通过血脑屏障,进入基底节后经脱羧而成多巴胺,起着补充多巴胺神经递质缺乏的作用.虽然震颤也常有减轻,但动作过缓与僵直的改善最为显著.症状较轻的病人可以恢复接近正常的活动,而卧床不起的病人可以下地行动.与周围脱羧酶抑制剂卡比多巴合用,可降低左旋多巴需用的剂量,因为后者的降解代谢被阻滞,减少不良反应(恶心,心悸,面部潮红),使更多的左旋多巴能有效地进入脑部.息宁有不同的卡比多巴/左旋多巴固定比例的剂型：10/100,25/100,25/250,还有一种缓释片50/200mg剂型.

　　治疗开始时先用息宁(25/100mg)片,每日3次,每次1片.根据病人的耐受情况,每隔4~7天逐步增加剂量,直至产生最大的效果.缓慢而小心地增加剂量,令病人在进餐时或饭后服药,可使不良反应减轻(虽然饮食中大量的蛋白质可妨碍左旋多巴的吸收).大多数病人需要每天总量400~1000mg的左旋多巴,每2~5小时分次服药,每天至少需要100mg的卡比多巴来减轻周围的不良反应.有的病人可能需要每天总量2000mg的左旋多巴与200mg卡比多巴.

　　应用左旋多巴治疗时,常使剂量受到限制的是不良反应是不自主动作(动作困难),表现为口-面或肢体的舞蹈动作或肌张力障碍.随着治疗时间的延长,这些动作困难出现的阈值也相应降低,即在应用较低剂量时也会出现.在某些病例中,药物只有在产生某种程度的动作困难情况下才能使帕金森综合征的症状有所减轻.在应用左旋多巴治疗2~5年后,半数以上的病例开始体验到药效的波动性(开-关效应).每次服药后症状改善持续的时间愈来愈短,附加出现的动作困难的多动现象,使病人经常在严重的动作缺失与无法控制的多动状态之间来回摆动.对这种开-关现象的传统处理方法是尽可能降低每次的用药剂量,并缩短给药的间隔时间,甚至每1~2小时给药一次.多巴胺受体激动剂,息宁缓释片或司立吉林(见下文)可作为有用的辅助治疗.左旋多巴其他的不良反应包括直立性低血压,幻觉,恶梦以及偶见的中毒性谵妄.幻觉和谵妄最常见于年老且有痴呆的病例.

　　某些权威人士相信早期应用左旋多巴治疗会加速一些问题(如动作困难,开-关现象)的出现,因此主张尽可能延迟左旋多巴的使用,先依靠抗胆碱能药物与金刚烷胺.另一些专家则认为动作困难与开-关现象等都是疾病病程进展的组成部分,因此主张及早开始息宁治疗以使病人的生活质量能得到最大的改善.

　　金刚烷胺100~300mg/d口服,在50%早期轻度帕金森综合征病例的治疗中有用,在疾病的后期能加强左旋多巴的作用.它的作用机制不肯定;它可能对多巴胺能活动和/或抗胆碱能活动有加强作用.若单独应用,金刚烷胺常在应用数月后失效.不良反应包括下肢水肿,网状青斑和精神错乱.

　　溴隐亭与培高利特均为麦角生物碱,能直接激活基底节内的多巴胺受体.溴隐亭5~60mg/d或培高利特0.1~5.0mg/d口服对疾病各阶段的病例都有用,特别在疾病后期阶段,当左旋多巴的效应明显减弱或者开-关现象比较显著的时候.高发病率的不良反应往往限制了这两个药物的应用,不良反应包括恶心,直立性低血压,精神错乱,谵妄与精神病.降低左旋多巴的剂量可能使不良反应有所控制.在疾病早期应用溴隐亭或培高利特有可能延迟药物诱发的不自主动作与开-关现象的出现,但这种效果未经证实.这种效果可能与这两种药物的半衰期比较长有关：它们对多巴胺受体产生的延长的刺激比左旋多巴(血浆半衰期短)的作用更合乎生理性,能使突触后多巴胺受体的完整性得以保存,而药物效应也更合乎正常.不过,很少能成功地应用溴隐亭或培高利特作为单独的治疗药物.一些新的多巴胺受体激动剂对D2 受体具有更高的特异性,例如pramipexole与ropini-role.

　　司立吉林是一种单胺氧化酶B抑制剂,能抑制与脑内多巴胺降解有关的两个主要酶中之一,从而使各次左旋多巴剂量的作用有所延长.非选择性单胺氧化酶抑制剂使A型与B型同功酶都受到阻滞,若与奶酪同用,常可产生高血压危象(奶酪作用);司立吉林5~10mg/d口服不会引起高血压危象.在某些出现轻度开-关现象的病例中,司立吉林有助于减轻左旋多巴剂末药效消失.虽然司立吉林几乎是没有不良反应,但它可以加强左旋多巴的不良反应如动作困难,精神症状与恶心,可能须将左旋多巴剂量降低.

　　司立吉林作为首用治疗药物可延迟左旋多巴的起用约1年左右.司立吉林可能对早期帕金森病病例脑内残余的多巴胺起增强作用,或降低脑内多巴胺氧化代谢,使神经变性过程有所减慢.

　　抗胆碱能药物可用于疾病早期阶段的治疗,在后期可作为左旋多巴的辅助药物.常用的抗胆碱能药物包括苯甲托品0.5~2mg口服每日3次,苯海索2~5mg口服每日3次.具有抗胆碱能作用的抗组胺药物(如苯海拉明25~200mg/d口服,奥芬那君50~200mg/d口服)对治疗震颤有用.具有抗胆碱能作用的三环类抗抑郁剂(如阿米替林10~150mg临睡时口服)往往是左旋多巴有用的辅助药物,且有助于治疗抑郁症.开始应用时宜用小剂量,根据病人耐受情况逐步增加剂量.不良反应包括口干,尿潴留,便秘与视力模糊.在老年病人中特别麻烦的是精神错乱,谵妄以及出汗减少引起的体温调节障碍.

　　儿茶酚对甲基转移酶(COMT)抑制剂如托卡朋(tolcapone)与entacapone,能阻滞多巴胺的降解,看来可作为左旋多巴有用的辅助药物.

　　心得安10mg每日2次至40mg每日4次口服,偶尔对某些病例中出现的动作性震颤或意向性震颤有用。

　　神经激活夜,它能改善脑部微循环、促进血流通畅、增强脑血管弹性、改善脑组织代谢，起到保护脑细胞，防止神经细胞变性萎缩，激活神经细胞因子再生，调节脑内多巴胺，使受损神经元在药物作用下，及时得到修复和保养。

　　外科治疗

　　通过立体定向切除苍白球的后腹侧部(苍白球切开术)可显著改善"关"状态下的动作过缓以及左旋多巴诱发的动作困难.在某些病例中病情的改善在术后持续长达4年.之前的手术治疗是通过脑神经损毁手术--将部分脑神经损毁来控制帕金森病，但脑神经一旦损毁就无法复原了，而且术后恢复也很困难，现在通过外科手术来治疗帕金森平已经有了成果，中国已经研制出了一种新疗法：在脑内装入一个脑起搏器，控制器埋在患者胸部的皮下组织中，埋在皮下的一根电线从控制器经脖子到达脑部，导管末端是一个能定时输出从控制器输过来的电波的机器，j机器有开关，课自由控制，通过刺激患区能减轻甚至控制住患者的抖动，但目前只是能控制而不能彻底治好帕金森病。机器一旦关掉后患者仍出现抖动，但是这种设备电池使用时间较长，而且不妨碍患者正常的生活，所以目前来说是一种比较好的治疗方案。

　　胎儿多巴胺神经元移植可能逆转帕金森病的化学异常.在若干中心已开展了这项实验性的治疗措施,目前尚在研究之中.应用肾上腺髓质组织的方法已被放弃.

　　苍白球毁损术(pallidotomy)：近年来随着微电极引导定向技术的发展，使定位精确度达到0.1mm，进入到细胞水平，达到准确功能定位，确定电极与苍白球各结构及相邻视束和内囊的关系，有助于寻找引起震颤和肌张力增高的神经元。用此法确定靶点，手术效果较好，改善PD运动症状，尤其运动迟缓，很少产生视觉受损等并发症。

　　物理治疗

　　重要的是要让病人尽可能保持各项活动.在疾病早期,病人应尽力完成各项日常活动.随着运动功能障碍的加重,正规的体疗与理疗有助于维持或重建躯体的调整能力,可使病人学会一些适应性的策略.由于疾病本身,治疗用药以及活动的减少都能造成便秘,病人应保持高纤维素的饮食与充分的进食.应用欧车前(子)(psyllium)与润湿性泻药(如多库酯钠)有助.

　　预防常识

　　帕金森病是发生于中、老年的一种慢性疾病，目前病因不清，预防尚困难。本病一旦发生，一般不会自动缓解，但病情大多发展缓慢，药物治疗须长期。因长期用药，会有一定副作用，故早期治疗用药量不可太大，如能用较小剂量达到较好的治疗效果是最理想的。药物的调整必须在医师指导下进行。由于本病的主要症状是震颤、强直、运动减少，故在疾病早期应鼓励病人多活动，尽量继续工作，多吃水果、蔬菜、蜂蜜、防止跌倒，不吸烟、饮酒。晚期卧床不能起床者应勤翻身，在床上做被动活动，以防并发症。

　　据美国夏威夷研究人员最近宣布 :一种可口的东西也许能预防帕金森氏病 ,这就是美国人早晨爱喝的饮料 :咖啡。　发表在最近出版的《美国医学会会刊》上的这份研究报告显示 ,喝咖啡成习惯的人似乎受益最大 ,每天喝 3大杯咖啡也许能明显减少患帕金森氏病的危险。调查人员在30年里对瓦胡岛上的 8004名男性进行了跟踪调查 ,他们询问了这些男性的饮食习惯 ,然后在调查哪些人得了帕金森氏病 (大约有100万美国人患有这种神经变性疾病 )。

　　研究人员在控制了年龄和吸烟等其他因素之后发现 ,每天至少喝 28盎司 (约 750克 )咖啡的人患帕金森氏病的可能性是一般人的 1/5,不论他们喝的咖啡是否加进了奶油和糖。巧克力 ,含咖啡因的饮料和可乐也有助于帕金森氏病的预防。

　　另据美国最新的两次大型调查 ,那些经常服用含有布洛芬和萘普生成分非处方止痛药的人 ,与那些不服用任何上述类型药物的人相比,前者患上帕金森氏综合症的概率只有后者的 45%。哈佛公共卫生学院的陈博士表示 ,如果更多的调查和实验得到相似结论的话,那非处方止痛药在预防帕金森氏综合症中的地位将非常重要 ,因为直到目前 ,医学界还没有公认的治疗和预防该病的手段。

　　陈博士所在科研小组得出的这项结论已经在本周一出版的《神经学档案》发表。美国有线新闻网 (CNN )介绍说 ,总共有 142902人向陈博士所在的科研小组递交了其近 1 0年医疗史资料。陈博士则按照服用各类处方和非处方止痛药的人进行分类 ,结果发现 ,在 30岁到75岁经常使用布洛芬和萘普生的受调查者中 ,只有 415人最后患上了帕金森氏综合症 ,其患病概率不到服止痛药间隔超过两周的那些人的一半。此外,每日服用阿司匹林等止痛药两到三次的人也收到了类似的效果。

　　陈博士表示 ,这一发现有可能给医学界提供一个新的思路 ,即主要依靠各种类似于阿司匹林等抗炎症药物来预防帕金森氏综合症。

　　CNN表示 ,陈博士的这项发现和其他研究机构在动物体内进行的相关抗炎药物实验中得出的结论非常相似。

　　帕金森病的饮食注意事项

　　许多帕金森病患者在服用美多巴或息宁时，常常是跟其他药物一样在饭后服用，最后效果往往不佳，以为是药物不对。甚至很多神经科医师也不太清楚如果服用。其实，应该在饭前半小时左右服用，这样避免饭后高蛋白抑制多巴的吸收。

　　另外，很多人还认为，得了慢性病就要“补一补”。常有患者服用多巴类制剂的同时，给患者服用甲鱼等高蛋白食品。结果，病人非但没有壮实起来，反而病情反复、症状加重。

　　帕金森病本身没有忌口，应本着均衡饮食的原则安排饮食。对于咀嚼能力正常的帕金森病患者，可以参照正常人的饮食结构;对于咀嚼能力和消化功能不良的患者，应该根据情况给予软食、半流食和流质，以保证热量、蛋白质、维生素和矿物质的摄入。

　　帕金森病患者一般都会服用左旋多巴类药物，这种药有个特点：会与食物中的蛋白质相结合，影响吸收，所以服药必须与进食肉类、奶制品的时间间隔开。例如，牛奶中的蛋白质成分对左旋多巴类药物的吸收有一定影响，会降低其疗效，因此建议在晚上睡觉前喝牛奶。另外，建议使用植物油烹调食物。至于谷类、蔬菜和瓜果等食物，对左旋多巴的影响较小，可以放心食用。

　　总之，帕金森病患者的饮食应考虑病情、营养及服药情况，最好向医生和营养师咨询。尚未服用左旋多巴的患者，则无需过分关注蛋白质的摄入问题。

　　研究历史

　　《震颤麻痹论文》1817年，英国一般科开业医师詹姆士·帕金森在一篇名为《震颤麻痹论文》的论文(Essay on the Shaking Palsy)中描述了这些症状：行动迟缓、肌肉僵直、四肢颤抖、步伐拖曳、忧郁及痴呆等。

　　1917年，维也纳医生冯伊考诺摩首次描述了流行性嗜眠性脑炎。

　　1918年-1926年间，大约1千500万人流行性嗜眠性脑炎，也通称睡病。这是一个重要的发现，因为生存的人当中，有约5百万人最终患上了帕金森氏症。

　　1960年，Enhringer及Horniewicz从帕金森氏症患者的脑部解剖发现，在基底核的多巴胺浓度有减少的现象。

　　1982年，继美国加州流行吸食海洛英成瘾之后，爆发出帕金森氏症的流行。

　　1984年Langston, Ballard及Burns发现合成出来的假海洛英(MPTP)有毒，会选择性的危害黑质脑细胞，使得多巴胺神经元的粒线体中毒死亡，并因此产生帕金森氏症。这类的患者情况接近最严重的帕金森氏症(手脚僵硬)。他们亦发现不论用吸食或注射海洛英，都形成MPTP毒素，甚至海洛英制造工厂或实验室所产生大量漂浮在空气中的物质，能透过呼吸系统进入人体而危害人体健康。另外一氧化碳中毒及重金属如镁中毒，亦可以破坏黑质脑细胞而产生帕金森氏症患者，亦有多发性大脑栓塞的病症，可能跟他们的基因遗传体质有关(Gary，Poirier，1991)。

　　1990年，Lindvall和他的工作队员将3~4个约8至9个星期大的胚胎中取出黑质体脑细胞并植入一个患有帕金森氏症的病人中。由于脑组织和免疫系统被脑血管障壁隔离，因此捐赠细胞者不需和接受者有任何血源关系。5个月后，病人的黑核细胞生产了足够的多巴胺，这含量的多巴胺足够让病人自由行动。

　　患上帕金森氏症的名人

　　邓小平

　　张光直

　　李尧棠(巴金)

　　弗朗西斯科·佛郎哥

　　阿道夫·希特勒

　　若望·保禄二世

　　穆罕默德·阿里

　　皮埃尔·特鲁多

　　萨尔瓦多·达利

　　凯瑟琳·赫本

　　比利·葛理翰

　　哈利·S·杜鲁门

　　道格拉斯·麦克阿瑟

　　米高·霍士(Michael J. Fox，好莱坞影星)

◎ 怕死 pàsǐ
[fear death] 害怕死亡
一个怕死的人

1.fear death; be afraid of death

　　排泄物香水 - 简介

　　排泄物香水是以人体排泄物为原料的香水，据23岁的“排泄物香水”创始人、英国艺术生杰米·尼可拉斯宣称，他发明的这款香水虽然成分“独特”，但闻起来非常特别，就像体香一样自然，这款特别的香水原料主要是尼可拉斯本人的粪便、尿液、皮脂等排泄物。

　　发明人

　　23岁的英国小伙子杰米·尼可拉斯是伦敦中央圣马丁艺术与设计学院的学生，他在伦敦一家美术馆以每瓶40英镑的价格出售自己发明的“排泄物香水”。令人咂舌的是，居然真的有人买，且目前已经售出了20瓶左右。

　　反馈

　　“有人首先会说味道很好闻很重，并称对此很有兴趣。”尼可拉斯说。

曲艺的一种。串连各种曲牌以演唱一段故事，有乐器伴奏。流行在北方的牌子曲多以三弦为主，南方的牌子曲则多以扬琴、琵琶、二胡为主。

1.folk art form

军事防御设施。用巨木排列连成的栏栅。《水浒传》第八六回：“ 公孙胜 早在阵中挥剑作法，借起大风，刮得火焰卷入南门，早把敌楼排栅尽行烧毁。”

推开云雾。 三国 魏 曹植 《游仙》诗：“意欲奋六翮，排雾陵紫虚。” 南朝 宋 谢灵运 《似魏太子邺中集诗·王粲》：“云骑属 汉 南， 纪 郢 皆扫盪。排雾属盛明，披云对清朗。” 唐 李远 《赠咸阳李少府》诗：“鹏到碧天排雾去，凤游琼树拣枝栖。”

牵拉阻止。 清 陈确 《祭祝子开美文》：“緹骑之出，兄疾未瘳，闻信慷慨，前途自投。妻儿慟哭，攀止莫由。官吏勿觉，来家扑搜。”

指书籍。 晋 葛洪 《抱朴子·释滞》：“道书之出於 黄 老 者，盖少许耳，率多后世之好事者，各以所知见而滋长，遂令篇卷至於山积。”《隋书·经籍志一》：“俗儒趋时，益为其学，篇卷第目，转加增广。” 明 胡应麟 《少室山房笔丛·经籍会通一》：“《旧唐书》志后序云：‘ 三代 之书，经 秦 殆尽。 汉武帝 、 河间王 始重儒术，於灰烬之餘，拾纂亡散，篇卷仅而復存。’”

拼老族 - 简介

“拼老”度晚年，也是一种独特的养老模式。

因为老年人需要伴，而且都不愿意给子女添麻烦，不想入住敬老院，所以找一些自己合得来的朋友生活在一起，家庭中可以大分工，有负责采购的、有负责收拾内务的，还有负责做饭的，集体出资还可以雇保姆，解决了单人雇保姆的困窘。

好处

一、彼此温暖，不感到孤寂和冷清。

二、人老了难免身体有病，在一块“拼”着能互相照应。比如两人都有高血压，该吃什么药，选择什么饮食结构都很了解，能彼此关照。

三、让各自的子女无忧，不影响他们干事业、过日子。

四、两位老人感觉舒服、自由。

　　偏股型基金：是以投资股票为主的基金，收益很大，一般年收益可达20%左右，但风险也很大，也许一年下来收益是负数。偏股型基金指的是那种相当大比重的投资在股票市场上的基金。例如现在正在发行的工行瑞银稳健基金，这个基金会把60-95%的投资放在股票上，因此就算是偏股型基金。 其实，也可以把偏股型基金看作是混合基金的一种。

　　破处门是指一位叫冯仰妍的90后女孩，她所在的某某高中都比较崇尚非主流，而且他们都认为处女没有资格当非主流!所以冯仰妍就自己花钱找了个男的把自己破处了!为了证实自己真的被破处了，还录下了自己被破处的过程，并将这段视频发到了某视频网站上!

概述

(1). 五代 吴越王 钱鏐 小名。 鏐 初生，父将弃于井，祖母(一说邻媪)强留之，故名“婆留”。 清 钱谦益 《读建阳黄帅先＜小桃源记＞戏题短歌》：“ 彭籛 之后 武夷 君，我是 婆留 最小孙。” 清 孙贻武 《吴越王》诗：“凤舞龙飞地脉优，挺生人杰説 婆留 。”参阅《吴越备史》。
(2).借指 吴越 之地。 清 金农 《晋阳遇同乡李叟》诗之一：“ 婆留 乡语听来熟，恍在春风衣锦城。”

　　爬山是一项极佳的有氧运动，山中的空气异常新鲜，对于改善肺通气量、增加肺活量、提高肺的功能很有益处，同时还能增强心脏的收缩能力。山间道路坎坷不平，有益于改善人体的平衡功能，增强四肢的协调能力，尤其是行走在没有经过人为修饰的非台阶路段，可使人体肌纤维增粗、肌肉发达，增强肢体灵活度。另外，在山巅之上极目远眺，可以解除眼部肌肉的疲劳，还可使紧张的大脑得到放松和休息。

　　登山是最全面的健身运动，在一步步向上攀爬、跨越时，上下肢反复屈伸，能量消耗极大，使心跳加速、这可有效地预防心脑血管病和呼吸系统病。也有助于提高关节、肌肉的灵活性，增强韧带和肌腱的力量，可防止僵化和早衰。登山运动量大，能量消耗多，可有效地防止老年性肥胖和高血脂症。

　　爬山属于有氧运动，能使肌肉获得比平常高出10倍的氧气，从而使血液中的蛋白质增多，免疫细胞数量增加，帮助体内的有害物排出;在促进新陈代谢的同时，还可以加快脂肪消耗，因此爬山也有塑形功效。坚持下肢承受力的运动，有助于改善关节功能，保持肌肉和运动器官的协调，还可以增加骨中矿物质的含量，减少骨质疏松，有利于刺激骨细胞的生长。

　　技巧与注意事项

　　做好健身运动：如果将爬的山比较高或者平时较少参加爬山运动，那么，在爬山之前做一些热身运动是很必要的。即利用10—20分钟做一些肌肉伸展运动，尽量放松全身肌肉，这样攀登时会觉得轻松许多。

　　增加弹跳动作：向上攀登时，在每一步中都有意增添一些弹跳动作，不仅省力，还会使人显得精神，充满活力。

　　别总往高处看：登山时不要总往高处看，尤其是登山之初，因为你的双腿还没有习惯攀登动作，往上看往往使人产生一种疲惫感。一般说，向上攀登时，目光保留在自己前方三五米处最好。如果山路比较陡峭，则可作“Z”字形攀登，这样比较省力。

　　转移注意力：登山时千万不要总是想着山有多高，爬上去还需多少时间之类的事情。不慌不忙，走走停停才能体会到爬山的乐趣，不会错过美丽的风景。在疲惫时，可以多观赏一下周围的景色，也可唱唱歌，转移注意力，倦意会有所消减。

　　下山要放松：下山一定要控制住自己的脚步，切不可冲得太快，这样很容易受伤。同时，注意放松膝盖部位的肌肉，绷得太紧会对腿部关节产生较大的压力，使肌肉疲劳。

　　爬山既可以锻炼身体，又可以陶冶人们的情操，是一项很好的健身项目。

　　爬山时要注意以下几点：

　　1、鞋要合脚(胶鞋和旅游鞋为好)，不能穿高跟鞋，衣服要宽松(运动服和休闲服为好)。

　　2、随身要带一些水或饮料，以免山上没有水。

　　3、天气不好时最好不要去爬山，以免发生危险。

　　4、下山时不要跑着下山，以免收不住脚发生危险。

　　5、爬山时身体前倾，但腰、背要挺直，避免形成驼背、弯腰姿势。

　　漂流钱 -概述

　　“把自己想说的话写下来，然后传递给素不相识的陌生人交朋友。”最近一段时间，“漂流瓶”交友游戏在各大网站上流行，让很多网民乐此不疲。然而这样的交友方式也被塘沽一些中学生“活学活用”。在塘沽一些校园里，一种通过人民币的交流方式正在悄然流行。不过，法律专家却表示，这种随意涂鸦人民币的行为不仅已触犯法律，而且还会对学生们的人身安全带来极大的隐患。

　　现象：交友、留言，中学生爱玩“漂流钱”

　　“你看看这些钱上面全是什么交友信息啊，人生感悟之类的，每天都能收个十几张。”近日，在营口道开文具店的曾女士向本报热线反映，最近她在收钱时发现很多纸币上都写着几行字，有些字迹还不一样，一看就是经过了几个人的手。而这些钱竟都是附近塘沽五中的学生们消费时留下来的。

　　对此，曾女士一方面很是不解，另一方面很是担忧，“幸亏钱在我手里，要是到了不法之徒手里，还不知道会发生什么情况呢。”曾女士表示应该尽快通知学校，让孩子们停止这种“疯狂”的行为。

　　“流星，寻找同校有缘人，QQ：330342xxx。”根据曾女士给记者看的一张一元纸币上写的信息，记者联系到了这名网名为“流星”的学生。 “流星”说他是塘沽五中七年级的学生，他发出了十几张“漂流钱”，“你是第一个回复我的人，我们交个朋友吧。”“流星”毫无戒备地表示。

　　在与“流星”的交流中，记者了解到，在他们学校，很多学生都玩这种“漂流钱”，“钱都是花在学校商店里，最后还会回到同学手中。”据说也有很多同学通过这种方式找到了朋友。

　　随后记者又对紫云中学、塘沽十四中等学校进行了走访，发现在学校周边的商店里，也有店主表示收到过这样的钱币，也都是校内学生消费后留下的。

　　提醒：涂鸦人民币犯法，应批评教育

　　义源律师事务所崔立军律师表示，在人民币上乱写乱画已属于故意毁损人民币的行为，根据有关法规，公安机关将给予警告，并处1万元以下的罚款。但考虑到学生们都是未成年人，主要还是以通过校方的批评教育为主。同时崔律师还表达了和曾女士同样的担忧：“未成年人的防范意识较弱，一旦被不法分子利用，很可能给他们带了人身伤害。”

　　随后记者又联系到了校方，校方工作人员表示，学校会在全校范围内调查这件事情，并将对全校学生进行相关方面的教育。

　　苹果中毒门 -概述

　　苹果IPad、Iphone在中国热卖，但137名苹果中国供应商员工，却因暴露在正己烷环境，健康遭受不利影响。苹果公司2011年1月15日发布2010年的供应链管理报告，首次公开承认中国供应商员工因工作环境致病。

　　环保组织质疑

　　2010年，有36家国内环保组织为促进IT产业解决污染问题，与29个IT品牌进行多轮沟通。其中，《IT行业重金属污染调研报告(第四期)苹果特刊》，对苹果的供应链职业安全、供应链环境保护、供应链员工权益和尊严提出质疑，敦促苹果公司公布供应链信息，对苏州联建科技公司和运恒五金公司员工的正己烷中毒事件做出回应。此前，苹果公司一直采取回避策略。

　　苹果承认有“毒”

　　2011年2月15日，苹果公司公布了2010年供应商责任进展报告，首次做出回应。

　　这份供应商责任进展报告长达25页，专门用一章对于正己烷的使用进行说明：“2010年，我们了解到，在苹果公司供应商胜华科技苏州工厂(即联建科技)，有137名工人因暴露于正己烷环境，健康遭受不利影响……我们要求胜华科技停止使用正己烷，并提供证据证明已经将该化学品从生产线上撤下。还要求他们修复通风系统。自采取上述措施以来，再无工人因化学品暴露受到损害。”

　　与此同时，苹果公司表示，已查实所有受到影响的员工均已成功得到治疗，“我们会继续检查工人们的病历，直到他们完全康复。胜华电子已按照中国法律的要求为患病工人和康复期的工人支付了医药费和伙食费，补发了工资。137名工人中的大部分已经返回该工厂工作。”

　　员工离职

　　然而据相关记者了解到的最新情况，与苹果报告仍有出入。137名工人中，部分员工正在遭受被迫离职的压力。

　　相关记者采访了联建科技受害员工贾景川和胡志勇。贾景川介绍说，2月11日中午11时，他接到公司专门负责联建中毒员工主管的电话，得知鉴定结果已经下来了，职业病九级。但与此同时，该主管问他什么时间离职，因为“不离职得不到公司的赔偿”。贾景川2007年5月进入联建科技，2009年8月查出正己烷中毒入住苏州市五院治疗。出院至今，手脚出汗、麻木，晚上腿痛、抽筋等症状仍在出现。

　　怪病源是正己烷

　　蒋和平(化名)，26岁，来自山东，目前是联建公司的一名在职员工。

　　2010年10月份起，蒋和平开始陆续收到联建公司高层领导的电话，电话的主旨均是问候其身体情况。最近，这种关心显得尤其频繁。“你给我打电话前，我们厂领导还刚刚给我打了个电话。”蒋和平告诉记者。

　　自从2009年联建公司出现工人正己烷中毒事件以来，不少中毒工人在接受完治疗后，拿了公司的赔偿金就离职了。蒋和平只是为数不多的还留在厂里的正己烷事件中毒者之一。

　　“他们一开始还只是慰问下我们的身体情况，现在已经明确提出希望给我们一笔赔偿金让我们走人。”对于领导的关心，蒋和平很不屑：“七八万块钱能买断我的后半生吗?”“我还没有结婚，谁知道这个病会不会有后遗症?”

　　事故的罪魁祸首恰恰是用来代替酒精、将苹果产品的触摸屏“擦得干干净净，闪闪发亮”的正己烷。

　　2008年9月起，联建公司“突然要求使用正己烷代替酒精，让员工擦拭苹手机显示屏”。理由是使用酒精擦拭显示屏出厂的产品优良率较低，“上面的压力很大，当时市场需求也大”，自2007年就进入联建公司的蒋和平告诉《财经国家周刊》记者。

　　知情人士说，当时联建公司为了提高出品率，尝试了诸多手段，如改善设备、器材等，但均未获得明显效果，直至当时的公司负责人提出引进正己烷。

　　据另一位中毒工人许晓林(化名)介绍，用正己烷的擦拭效果明显好于使用酒精。“一块显示屏卖给客户的价格约500元，使用正己烷的成本远低于酒精，但挥发速度更快，擦拭效果也更好，可以大大降低次品率，利润一下就上去了。”

　　联建内部人士介绍，联建公司引进正己烷时，告知工人要换新的清洁剂，并没有告知正己烷的毒性，也没有为工人做防护措施。“即使在2009年初苹果公司派人过来检查车间时，联建的生产车间也一切照旧。”

　　据许晓林回忆，正己烷溶剂使用后的两、三个月，生产车间的工人们开始出现不同程度的中毒症状。

　　同样在联建公司打工的28岁小伙郭瑞强没想到看起来如此干净的车间也会让人“生病”。他告诉《财经国家周刊》记者，2009年9月起自己开始感觉到身体不适，手脚无力，稍微有些重的东西都拿不起来。经上海中山医院检查为正己烷中毒。据其回忆，当时车间有一半的人与他的症状类似。

　　最终，整个中毒事件波及约60名工友，其中最严重的一位工人在中毒期间几乎无法行走，治疗了近一年时间才有所缓解。

　　人体长期接触正己烷可导致肌肉萎缩及运动障碍，并可在体内蓄积并具有神经毒性，正己烷因而被认定为高危害性毒物。

　　“正己烷的毒性虽然与汞、氯气等化学品相比要低，不至于致命，但挥发性特别强。如果是在无尘车间等封闭环境使用，必须保证要有良好的通风系统以及必备防护措施，如防护面具等，否则极易引发中毒事件。”一位从事职业病研究的专家告诉《财经国家周刊》记者。

　　《财经国家周刊》记者还了解到，在正已烷中毒事故发生后，联建公司目前已再次替换清洁溶剂，将正己烷改为异丙醇加丙酮。其中丙酮虽少见急性中毒，但在长期未采取防护措施的情况下，依然对人体中枢神经系统有损害作用。

　　“现在联建只有一部分人知道这个情况，很难说是不是另一个正己烷。”许晓林告诉《财经国家周刊》记者。

　　拼车帖 - 简介

　　怎么回家?除了飞机、火车、大巴，还可以和私家车主拼车!许多网站出现大量“春节拼车回家”的帖子。一些在外工作的外地人，打算开车回家，可是车又坐不满，于是上网征集“乘客”，一来可以找旅伴，二来可以分摊费用。这种新兴的“春运”模式，正在被越来越多人接受。

　　拼车帖 - 骤增原因

　　距离2011年春节不到一个月了，不少人开始为回老家过年犯愁。面对“一票难求”的状况，为了避开春运客流高峰，节约交通成本，网上“拼车帖”骤增，网友开始选择“拼车回家过年”。

　　对每个中国人来说，回家过年都是一件心头大事。但由于飞机票太贵、火车太挤、客车不安全等原因，于是有网友想到了找人一起拼车回家。

　　在福州百姓网，“同城活动”的“春节拼车回家”板块，各类的春节拼车帖子更是挤满了整整18页，据网站统计，目前已有800多条此类信息。这些帖子中，路线覆盖大江南北，既有省内的各个方向，也有北上、南下、西进的路线，难怪有网友发帖开玩笑称“和在长途车站买票一样，总有一条线路适合你”。至于拼车费用，大部分车主都选择“平摊”，从乘客上车到下车，按人头分摊油费和过路费。有意思的是，也有一些高档车需要另加“100元或150元”费用，主要是从舒适度的角度考虑，虽然价位偏高，也有不少人问津。

　　在郑州某网站拼车版上，自12月末以来，已经有多名网友在网上发帖征集“拼友”一起回家过春节。其中省内地市拼车的最多，最远的拼车目的地则是长春。

　　市民曾先生于2011年1月4日在网上发帖召集拼车，并公布了由郑州出发至广东韶关的行车路线，途径孝感，武汉，临湘，长沙，衡阳，郴州韶关。发帖人曾先生称，自己一个人过年回家，就想找几个人顺带拼个车。“也不是为赚钱，一来分担一点费用，二来多几个人聊聊天开车也不错。”大多数发帖的网友跟曾先生的想法差不多，私家车，春节前，顺道回家，分担费用，构成了拼车回家的关键词。

　　除了那些车主上网发帖征集“乘客”，也有一些没车的人，希望能搭到顺风车。一名女士就发帖说，“有没回北京的顺风车可以搭”，她还特意把“丑话”说在前头，“需要带一条宠物狗，但很乖，不咬人不乱叫”。

　　拼车帖 - 拼车优势

　　省钱省心

　　在福州工作的汕头人李先生说，自打2009年买车后，他每年都是开车回家，因为是一个人，所以从去年开始，就上网发帖征乘客。

　　“对于福州到汕头这条路线，如果开的是轿车，而且走高速，乘客的费用其实也不省。”李先生算了一笔账，福州—汕头单程500多公里，需要行驶6个小时左右，普通私家车的油费大约在300多元，高速公路过路费方面，在福建境内要交400多元，广东境内交200多元，一共600多元，整车的总费用大概在950元，以一辆车坐5个人计算，每个人需交190元。而从福州到汕头的大巴车费也就是180~190元之间。

　　李先生补充说，对于车主来说，一个人开车回家，和5个人开车回家，自己的成本则要低得多，这也是很多车主上网发帖的原因。“当然，如果是面包车等大车，或者走的是国道，单人费用就会低得多。但面包车当私家车的，很少。”虽然费用不低，但还是有很多人愿意充当“乘客”。

　　想要搭私家车回成都的敬先生说，乘坐私家车，可以免去排队买票之苦，路程上也更加自由，说不定还能结识一些新朋友，因此选择这种模式返乡的人，大部分都是年轻人。

　　据悉，拼车回家目前已经成为很多人春节回家的交通方式。不仅费用分摊后比较经济，还可以免得大包小包地去挤火车和汽车。拼车的另一大优势就是不用换车，有些网友可提供免费门对门接送，直接送到家门口。而在制定返程计划的时候，如果也选择拼车，就不用担心买不到票、不能够准时回去上班了。

　　拼车帖 - 承担风险

　　律师称拼车回家车主风险大

　　对于春节拼车回家，福建远见律师事务所刘剑飞律师提醒，由于拼车是临时性行为，无论是车主还是乘客，都应该谨慎选择“拼友”。其次，乘客最好要仔细检查车况，可通过目测，了解车辆年检、保养情况等方式得出结论。

　　许多网友提出，拼车前最好签订一份书面协议，明确车主、拼车人双方的权利义务，比如万一出了交通意外怎么赔偿等。

　　刘剑飞律师对此表示，从交管部门角度看，私家车通过拼车的方式收费，本身就有非法营运之嫌，因此，这样的协议是否具有法律效力，从法律层面上看，还存在争议。

　　刘剑飞律师还说，对于车主来说，拼车存在较大风险。

　　一旦出现交通事故等意外，并对搭乘人的人身造成损害，只要搭乘人自身不存在过错，无论是有偿拼车还是无偿拼车，也无论是否签订了免责条款，司机均要在其过错范围内承担损害赔偿责任。

古代 蒙古 发式。

[释义]
(动)把折叠或卷起来的东西铺展开来。
[构成]
动补式：铺〈开
[例句]
你把行李铺开。（作谓语）
[同义]
展开、张开

放开、摊开

收拢、卷起

1.spread

　　贫血病

　　简介

　　“贫血”是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。正常成人血红蛋白量男性为12—16克/100毫升，女性为11—15克/100毫升;红细胞数男性为400一550万/立方毫米，女性为350—500万/立方毫米。凡低于以上指标的即是贫血。临床表现为面色苍白，伴有头昏、乏力、心悸、气急等症状。

　　造成贫血的原因有多种：缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等。缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血称“缺铁性贫血”，见于营养不良、大量成长期小量出血和钩虫病;急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的叫“出血性贫血”;红细胞过度破坏所引起的贫血称“溶血性贫血”，但较少见;常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”;缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血称为“巨幼红细胞性贫血”，缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血，多见于婴儿和孕妇长期营养不良;缺乏内因子的巨幼红细胞性贫血称为“恶性贫血”，伴有胃酸缺乏和脊髓侧柱、后柱萎缩，病程缓慢;造血功能障碍引起的贫血称“再生障碍性贫血”。

　　贫血症状有轻有重，取决于疾病性质、失血量为人体代偿能力。

　　震级大于5级，造成一定的人员伤亡和建筑物破坏或造成重大的人员伤亡和建筑物破坏的地震灾害称为破坏性地震。 发生破坏性地震时， 应在地震瞬间，保持冷静，争取12秒。地震以后，应严防传染病、水灾、火灾。

　　破坏性地震的基本概念

　　破坏性地震是指发生地震级别较大，一般震级大于5级，造成一定的人员伤亡和建筑物破坏或造成重大的人员伤亡和建筑物破坏的地震灾害。通常把小于2.5级的地震叫小地震，2.5-4.7级地震叫有感地震，大于4.7级地震称为破坏性地震。震级每相差1级，地震释放的能量相差约30倍。按破坏程度不同破坏性地震可分轻微破坏性地震(3.0级≤震级<4.4级)、一般破坏性地震(4.5级≤震级<5.5级)、严重破坏性地震(5.5级≤震级<6.5级)、造成特大损失的严重破坏性地震(震级≥6.5级)。

　　破坏性地震是严重威胁人类安全的、恐怖的自然灾害。2005年印度尼西亚地震引发的海啸造成38万人死亡。1976年的唐山地震死亡24万人，整个唐山市瞬间成为一片废墟，1920年的海源地震死亡20万人。2008年5月12日中国汶川大地震，以及东京大地震、旧金山大地震、墨西哥大地震，等等，都是造成数十万人伤亡的、震惊世界的地变。

　　破坏性地震的物理解释

　　破坏性地震应该理解为地壳中的雷电现象。

　　在两个地层的电势形成过程中，地表层中会有电流产生。地面会出现重力失常，地磁失常。个别地层中的局域电场会对其同性电场产生斥力，这种力足够大时，地面会发生倾斜、隆起，水位变化;两个异性电场的地层间由于引力会产生巨大的压力，地层中的气态物质会受压被排出地层，如：氡等，造成地氡和水氡的增加，并引起井水冒泡、浑浊，甚至在空中形成“地震云”;一些对重力和地磁变化敏感的动物会感受到灾难的迫近，如：家畜不安;巨大的电场放电现象伴生出闪电一样的地光，如：放出蓝光、红光;云层中的正负电平衡被破坏，天气受影响，如：出现阴雨天气。剧烈的放电现象发生时，巨大的能量会破坏地层结构，并且以横波和纵波的形式向四周传播。

　　强烈破坏性地震应急措施

　　地震瞬间：保持冷静，争取12秒

　　在震中及其附近地区，从地震发生到房屋倒塌，一般有12秒钟左右的时间，作为个人，应当保持冷静，并在12秒内作出正确躲藏的抉择。发生地震后千万不要慌乱，应利用各种设施就地就近避险。

　　选跨度小、梁柱密集处躲避地震专家指出，在楼房的群众应尽快到玄关、洗手间、小开间等跨度小的地方，或室内梁柱比较密集处躲避。有可能的话，最好找一个枕头、沙发垫等物品垫在头顶，进行自我保护。

　　地震时，暂时躲避在坚实的家具下或墙角处是较为安全的。另外也可转移到承重墙较多、开间较小的厨房、卫生间等处去暂时躲避，因为这些地方房体跨度小而刚度大，加之有管道支撑，抗震性能较好。室内避震不管躲在哪里一定要注意避开墙体的薄弱部位，如门窗附近等。历史经验表明：就近躲避可以把伤亡人数减少到最低限度。不能跳楼，不能夺窗而逃专家指出，地震时如在商场、学校等人群密集场所，应立即到坚固物品、课桌或椅子下面躲避，如震后不幸被废墟埋压，要尽量保持冷静设法自救。无法脱险时应尽量保存体力，耐心等待救援。如果遇到强烈破坏性的地震，一定不能跳楼，不能夺窗而逃，而应保持镇静就地避震。

　　因为地震强烈振动时间充其量只有十几秒钟至一分钟左右，而从打开门窗到跳楼往往需要一段时间，特别是人在地震过程中站立行走困难，如果门窗被震歪变形开不动，那耗费时间就更多，有的人慌了手脚，急不可待，用手砸破玻璃，结果把手也砸坏了。另外，楼房如果很高，跳楼可能会摔死或摔伤，即使安全着地，也有可能被楼顶倒塌下来的东西砸死或砸伤。

　　大地震中：尽早尽快开展自救互救

　　在抢救生命的过程中，耽误的时间越短，人们生存的希望就越大，因此应当不等不靠，尽早尽快地开展自救互救。震时被压埋的人员绝大多数是靠自救和互救而存活的。

　　大地震中被倒塌建筑物压埋的人，只要神志清醒，身体没有重大创伤，都应该坚定获救的信心，妥善保护好自己，积极实施自救。自救原则包括：

　　尽量用湿毛巾、衣物或其它布料捂住口、鼻和头部，防止灰尘呛闷发生窒息，也可以避免建筑物进一步倒塌造成的伤害;

　　活动手、脚，清除脸上的灰土和压在身上的物件，用周围可以挪动的物品支撑身体上方的重物，避免进一步塌落;扩大活动空间，保持足够的空气;几个人同时被压埋时，要互相鼓励，共同计划，团结配合，必要时采取脱险行动，寻找和开辟通道，设法逃离险境，朝着有光亮更安全宽敞的地方移动;一时无法脱险，要尽量节省气力，如能找到代用品和水，要节约使用，尽量延长生存时间，等待获救;保存体力，不要盲目大声呼救，在周围十分安静，或听到上面(外面)有人活动时，用砖、铁管等物敲打墙壁，向外界传递消息。当确定不远处有人时，再呼救。

　　互救是指已经脱险的人和专门的抢险营救人员对压埋在废墟中的人进行营救。为了最大限度地营救遇险者，应遵循以下原则：先救压埋人员多的地方，也就是“先多后少”;先救近处被压埋人员，也就是“先近后远”;先救容易救出的人员，也就是“先易后难”;先救轻伤和强壮人员，扩大营救队伍，也就是“先轻后重”;如果有医务人员被压埋，应优先营救，增加抢救力量;找寻被压埋的人。

　　地震以后：严防传染病、水灾、火灾

　　派专人监督救灾食品储运、分发在震后救灾工作中，搞好卫生防疫非常重要。

　　首先要把好“病从口入”关。饮用水源要设专人保护，水井要清掏和消毒。饮水时，最好先进行净化、消毒;要创造条件喝开水。要派专人对救灾食品的储存、运输和分发进行监督;救灾食品、挖掘出的食品应检验合格后再食用。对机关食堂、营业性饮食店要加强检查和监督，督促做好防蝇、餐具消毒等工作。应有计划地修建简易防蝇厕所，固定地点堆放垃圾，并组织清洁队按时清掏，运到指定地点统一处理。

　　其次是要消灭蚊蝇。要大范围喷洒药物，利用汽车在街道喷药，用喷雾器在室内喷药，不给蚊蝇留下孳生的场所。在有疟疾发生的地区，要特别注意防蚊。如果发现病人突然发高烧、头痛、呕吐、脖子发硬等，就应赶快找医生诊治。

　　严密监视堤坝安全所谓地震次生灾害，主要是指地震后引起的水灾、火灾以及有毒气体蔓延等。地震后要积极防止次生危害发生。

　　对于大型水库、堤坝等，要预先做好防震检查，发现问题及时加固。水库下游要严密注视堤坝的安全，遇有险情，除组织力量抢救外，要迅速向安全地带转移。地震若发生在山区，山体崩塌方等可能堵塞河道，遇到此种情况，要立即组织人员疏通，以免造成水灾。在山区，还要远离悬崖陡壁，以免山崩、塌方时伤人。还应离开大水渠、河堤两岸，这些地方容易发生较大的地滑或塌陷。

　　切断电源消除火源比起地震本身，地震后的火灾更可怕。因此，首先要关掉液化气开关，消除火源。只要有可能的话，避难之际要设法关掉煤气总开关。

　　在工厂作业时，如遇上地震，在冲出工作场所避难前，要尽可能切断电源，消除火源，停止机器运转。对工矿企业中的易燃、易爆、剧毒等物品，要严密监视。地震时，一旦发现剧毒或易燃气体溢出，应立即组织抢修。此外，平时要妥善放置易燃易爆物品。

　　附：破坏性地震应急条例

　　第一章　总则

　　第一条　为了加强对破坏性地震应急活动的管理，减轻地震灾害损失，保障国家财产和公民人身、财产安全，维护社会秩序，制定本条例。

　　第二条　在中华人民共和国境内从事破坏性地震应急活动，必须遵守本条例。

　　第三条　地震应急工作实行政府领导、统一管理和分级、分部门负责的原则。

　　第四条　各级人民政府应当加强地震应急的宣传、教育工作，提高社会防震减灾意识。

　　第五条　任何组织和个人都有参加地震应急活动的义务。

　　中国人民解放军和中国人民武装警察部队是地震应急工作的重要力量。

　　第二章　应急机构

　　第六条　国务院防震减灾工作主管部门指导和监督全国地震应急工作。国务院有关部门按照各自的职责，具体负责本部门的地震应急工作。

　　第七条　造成特大损失的严重破坏性地震发生后，国务院设立抗震救灾指挥部，国务院防震减灾工作主管部门为其办事机构;国务院有关部门设立本部门的地震应急机构。

　　第八条　县级以上地方人民政府防震减灾工作主管部门指导和监督本行政区域内的地震应急工作。

　　破坏性地震发生后，有关县级以上地方人民政府应当设立抗震救灾指挥部，对本行政区域内的地震应急工作实行集中领导，其办事机构设在本级人民政府防震减灾工作主管部门或者本级人民政府指定的其他部门;国务院另有规定的，从其规定。

　　第三章　应急预案

　　第九条　国家的破坏性地震应急预案，由国务院防震减灾工作主管部门会同国务院有关部门制定，报国务院批准。

　　第十条　国务院有关部门应当根据国家的破坏性地震应急预案，制定本部门的破坏性地震应急预案，并报国务院防震减灾工作主管部门备案。

　　第十一条　根据地震灾害预测，可能发生破坏性地震地区的县级以上地方人民政府防震减灾工作主管部门应当会同同级有关部门以及有关单位，参照国家的破坏性地震应急预案，制定本行政区域内的破坏性地震应急预案，报本级人民政府批准;省、自治区和人口在100万以上的城市的破坏性地震应急预案，还应当报国务院防震减灾工作主管部门备案。

　　第十二条　部门和地方制定破坏性地震应急预案，应当从本部门或者本地区的实际情况出发，做到切实可行。

　　第十三条　破坏性地震应急预案应当包括下列主要内容：

　　(一)应急机构的组成和职责;

　　(二)应急通信保障;

　　(三)抢险救援的人员、资金、物资准备;

　　(四)灾害评估准备;

　　(五)应急行动方案。

　　第十四条　制定破坏性地震应急预案的部门和地方，应当根据震情的变化以及实施中发现的问题，及时对其制定的破坏性地震应急预案进行修订、补充;涉及重大事项调整的，应当报经原批准机关同意。

　　第四章　临震应急

　　第十五条　地震临震预报，由省、自治区、直辖市人民政府依照国务院有关发布地震预报的规定统一发布，其他任何组织或者个人不得发布地震预报。

　　任何组织或者个人都不得传播有关地震的谣言。发生地震谣传时，防震减灾工作主管部门应当协助人民政府迅速予以平息和澄清。

　　第十六条　破坏性地震临震预报发布后，有关省、自治区、直辖市人民政府可以宣布预报区进入临震应急期，并指明临震应急期的起止时间。

　　临震应急期一般为10日;必要时，可以延长10日。

　　第十七条　在临震应急期，有关地方人民政府应当根据震情，统一部署破坏性地震应急预案的实施工作，并对临震应急活动中发生的争议采取紧急处理措施。

　　第十八条　在临震应急期，各级防震减灾工作主管部门应当协助本级人民政府对实施破坏性地震应急预案工作进行检查。

　　第十九条　在临震应急期，有关地方人民政府应当根据实际情况，向预报区的居民以及其他人员提出避震撤离的劝告;情况紧急时，应当有组织地进行避震疏散。

　　第二十条　在临震应急期，有关地方人民政府有权在本行政区域内紧急调用物资、设备、人员和占用场地，任何组织或者个人都不得阻拦;调用物资、设备或者占用场地的，事后应当及时归还或者给予补偿。

　　第二十一条　在临震应急期，有关部门应当对生命线工程和次生灾害源采取紧急防护措施。

　　第五章　震后应急

　　第二十二条　破坏性地震发生后，有关的省、自治区、直辖市人民政府应当宣布灾区进入震后应急期，并指明震后应急期的起止时间。

　　震后应急期一般为10日;必要时，可以延长20日。

　　第二十三条　破坏性地震发生后，抗震救灾指挥部应当及时组织实施破坏性地震应急预案，及时将震情、灾情及其发展趋势等信息报告上一级人民政府。

　　第二十四条　防震减灾工作主管部门应当加强现场地震监测预报工作，并及时会同有关部门评估地震灾害损失;灾情调查结果，应当及时报告本级人民政府抗震救灾指挥部和上一级防震减灾工作主管部门。

　　第二十五条　交通、铁路、民航等部门应当尽快恢复被损毁的道路、铁路、水港、空港和有关设施，并优先保证抢险救援人员、物资的运输和灾民的疏散。其他部门有交通运输工具的，应当无条件服从抗震救灾指挥部的征用或者调用。

　　第二十六条　通信部门应当尽快恢复被破坏的通信设施，保证抗震救灾通信畅通。其他部门有通信设施的，应当优先为破坏性地震应急工作服务。

　　第二十七条　供水、供电部门应当尽快恢复被破坏的供水、供电设施，保证灾区用水、用电。

　　第二十八条　卫生部门应当立即组织急救队伍，利用各种医疗设施或者建立临时治疗点，抢救伤员，及时检查、监测灾区的饮用水源、食品等，采取有效措施防止和控制传染病的暴发流行，并向受灾人员提供精神、心理卫生方面的帮助。医药部门应当及时提供救灾所需药品。其他部门应当配合卫生、医药部门，做好卫生防疫以及伤亡人员的抢救、处理工作。

　　第二十九条　民政部门应当迅速设置避难场所和救济物资供应点，提供救济物品等，保障灾民的基本生活，做好灾民的转移和安置工作。其他部门应当支持、配合民政部门妥善安置灾民。

　　第三十条　公安部门应当加强灾区的治安管理和安全保卫工作，预防和制止各种破坏活动，维护社会治安，保证抢险救灾工作顺利进行，尽快恢复社会秩序。

　　第三十一条　石油、化工、水利、电力、建设等部门和单位以及危险品生产、储运等单位，应当按照各自的职责，对可能发生或者已经发生次生灾害的地点和设施采取紧急处置措施，并加强监视、控制，防止灾害扩展。

　　公安消防机构应当严密监视灾区火灾的发生;出现火灾时，应当组织力量抢救人员和物资，并采取有效防范措施，防止火势扩大、蔓延。

　　第三十二条　广播电台、电视台等新闻单位应当根据抗震救灾指挥部提供的情况，按照规定及时向公众发布震情、灾情等有关信息，并做好宣传、报道工作。

　　第三十三条　抗震救灾指挥部可以请求非灾区的人民政府接受并妥善安置灾民和提供其他救援。

　　第三十四条　破坏性地震发生后，国内非灾区提供的紧急救援，由抗震救灾指挥部负责接受和安排;国际社会提供的紧急救援，由国务院民政部门负责接受和安排;国外红十字会和国际社会通过中国红十字会提供的紧急救援，由中国红十字会负责接受和安排。

　　第三十五条　因严重破坏性地震应急的需要，可以在灾区实行特别管制措施。省、自治区、直辖市行政区域内的特别管制措施，由省、自治区、直辖市人民政府决定;跨省、自治区、直辖市的特别管制措施，由有关省、自治区、直辖市人民政府共同决定或者由国务院决定;中断干线交通或者封锁国境的特别管制措施，由国务院决定。

　　特别管制措施的解除，由原决定机关宣布。

　　第六章　奖励和处罚

　　第三十六条　在破坏性地震应急活动中有下列事迹之一的，由其所在单位、上级机关或者防震减灾工作主管部门给予表彰或者奖励：

　　(一)出色完成破坏性地震应急任务的;

　　(二)保护国家、集体和公民的财产或者抢救人员有功的;

　　(三)及时排除险情，防止灾害扩大，成绩显著的;

　　(四)对地震应急工作提出重大建议，实施效果显著的;

　　(五)因震情、灾情测报准确和信息传递及时而减轻灾害损失的;

　　(六)及时供应用于应急救灾的物资和工具或者节约经费开支，成绩显著的;

　　(七)有其他特殊贡献的。

　　第三十七条　有下列行为之一的，对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分;属于违反治安管理行为的，依照治安管理处罚条例的规定给予处罚;构成犯罪的，依法追究刑事责任：

　　(一)不按照本条例规定制定破坏性地震应急预案的;

　　(二)不按照破坏性地震应急预案的规定和抗震救灾指挥部的要求实施破坏性地震应急预案的;

　　(三)违抗抗震救灾指挥部命令，拒不承担地震应急任务的;

　　(四)阻挠抗震救灾指挥部紧急调用物资、人员或者占用场地的;

　　(五)贪污、挪用、盗窃地震应急工作经费或者物资的;

　　(六)有特定责任的国家工作人员在临震应急期或者震后应急期不坚守岗位，不及时掌握震情、灾情，临阵脱逃或者玩忽职守的;

　　(七)在临震应急期或者震后应急期哄抢国家、集体或者公民的财产的;

　　(八)阻碍抗震救灾人员执行职务或者进行破坏活动的;

　　(九)不按照规定和实际情况报告灾情的;

　　(十)散布谣言，扰乱社会秩序，影响破坏性地震应急工作的;

　　(十一)有对破坏性地震应急工作造成危害的其他行为的。

　　第七章　附则

　　第三十八条　本条例下列用语的含义：

　　(一)“地震应急”，是指为了减轻地震灾害而采取的不同于正常工作程序的紧急防灾和抢险行动;

　　(二)“破坏性地震”，是指造成一定数量的人员伤亡和经济损失的地震事件;

　　(三)“严重破坏性地震”，是指造成严重的人员伤亡和经济损失，使灾区丧失或者部分丧失自我恢复能力，需要国家采取对抗行动的地震事件;

　　(四)“生命线工程”，是指对社会生活、生产有重大影响的交通、通信、供水、排水、供电、供气、输油等工程系统;

　　(五)“次生灾害源”，是指因地震而可能引发水灾、火灾、爆炸等灾害的易燃易爆物品、有毒物质贮存设施、水坝、堤岸等。

　　第三十九条　本条例自1995年4月1日起施行。