四字词语大全

　　拼音：níng shì jiā jù

　　解释：宁波地区生产的传统家具。自清代以来，宁波地区的传统家具，逐渐盛行镶嵌工艺，尤其是牛骨镶嵌，表现出了较高的技艺水平，并形成了独特的地方风格。

　　【名称】：取之不尽

　　【拼音】：qǔ zhī bù jìn

　　【解释】：拿不尽。形容极其丰富。

　　【出处】：宋·朱熹《朱子语类·孟子·离娄下》：“他那源头只管来得不绝，取之不尽用之不竭，来供自家用。”

　　【事例】;我们拥有～的宝山，只等我们虚心地去开发。 ★巴金《谈我的短篇小说》

　　【近义词】：取之不竭、用之有余

　　【用法】：作谓语、定语;用于书面语

　　去功能化一词，最早出自2007年2月13日，关于朝核问题的第五轮六方会谈第三阶段会议通过了一份对推进朝鲜半岛无核化进程有重要意义的共同文件，即 “2.13共同文件”。

　　定义

　　Dismantle(disable) nuclear facilities,Denuclearization。

　　要弄清“去功能化”的含义，首先需将这个短语拆分成“去”、“功能”和“化”三部分，然后分别搞清这三个词的具体含义，再将它们组合起来。根据《现代汉语词典》中的解释，“去”在这里应是“除去、除掉”;“功能”是“事务或方法所发挥的有利的作用”;“化”是“后缀，加在名词或形容词后构成动词，表示转变或转变成某种性质或状态”。三者组合起来，“去功能化”的意思就是“除去(核设施)具备的基本功能，使之不能发挥作用”之意。

　　起源

　　“去功能化”是六方会谈专门针对朝鲜核问题创造出的一个新短语，因此现有任何一部词典对其都无直接解释。需要说明的是，对于“去功能化”这一表述方式，英文、日文、俄文、朝文和韩文虽然略有不同，但对于这个新词的含义，各方并无歧见。

　　意义

　　1994年朝鲜共向国际原子能机构申报了四个核反应堆，其中宁边50兆瓦石墨反应堆和泰川200兆瓦石墨反应堆尚未建成，宁边IRT-2000反应堆是研究型反应堆，不能生产武器级核材料。朝鲜的武器级钚材料主要来自于宁边5兆瓦石墨反应堆。西方媒体推测，朝鲜曾于1989～1990年间、2002年、2003年共三次对5兆瓦反应堆产生的核燃料棒进行了后处理，共提取了大约50千克钚材料。2006年月10月，朝鲜利用从5兆瓦反应堆中提取的钚材料制成的核装置进行了一次地下核试验。从上面分析可以看出，宁边5兆瓦反应堆是朝鲜核能力的主要来源。1994年美朝就核问题达成“框架协议”后，5兆瓦反应堆被关闭，并被置于国际原子能机构的监控之下，第一次核危机得到控制。2002年第二次核危机爆发后，朝鲜驱逐国际原子能机构的核查人员，宣布退出不扩散核武器条约，重新启动了5兆瓦反应堆，并最终进行了地下核试验。这表明，仅仅关闭反应堆并不能彻底解决朝鲜半岛的无核化问题，必须采取进一步措施，使之“去功能化”，而且还要让其无法随时启动。需要指出的是，尽管“去功能化”本身还不等于完全废弃核设施，但这是起步阶段“以最终废弃”为目标的、重要且具实质性的步骤之一，因而对于朝鲜半岛的无核化进程来说，具有非常重要的意义。

　　仅仅关闭反应堆并不能彻底解决朝鲜半岛的无核化问题，必须采取进一步措施，使之“去功能化”，而且还要让其无法随时启动。需要指出的是，尽管“去功能化”本身还不等于完全废弃核设施，但这是起步阶段“以最终废弃”为目标的、重要且具实质性的步骤之一，因而对于朝鲜半岛的无核化进程来说，具有非常重要的意义。

　　含义

　　“去功能化”是六方会谈专门针对朝鲜核问题创造出的一个新短语，因此现有任何一部词典对其都无直接解释。

　　根据《现代汉语词典》中的解释，“去”在这里应是“除去、除掉”;“功能”是“事务或方法所发挥的有利的作用”;“化”是后缀，加在名词或形容词后构成动词，表示转变或转变成某种性质或状态”。

　　三者组合起来，“去功能化”的意思就是“除去(核设施)具备的基本功能，使之不能发挥作用”之意。需要说明的是，对于“去功能化”这一表述方式，英文、日文、俄文、朝文和韩文虽然略有不同，但对于这个新词的含义，各方并无歧见。

　　关系

　　尽管“去功能化”对于朝鲜半岛无核化进程具有非常重要的意义，但两者之间却存在本质差异，绝不能将其混淆。就朝核问题而言，实现半岛无核化至少需要彻底解决朝鲜的核设施、核计划、核材料、核装置(或核武器)等四个方面的问题。“去功能化”只是最终废弃宁边5兆瓦反应堆及其后处理设施的第一步，尚不能实现不可逆转，也未涉及朝鲜1994年申报的另外三个反应堆的处理，更未涉及核计划、核材料、核装置等更加复杂的问题。另外，在实现朝鲜半岛无核化进程中，朝鲜对驻韩美军核问题、韩国核问题等持有的疑虑也未全部消除。

　　仅以朝鲜核问题为例，根据目前达成的协议，国际原子能机构对朝鲜核设施的核查范围还没有包括丰溪里核试验场，朝鲜承诺申报的核计划中也未包括朝鲜已经拥有的核材料和核装置，美国所关注的高浓缩铀计划问题也还没有解决。也就是说，即使年底之前朝鲜核设施实现了“去功能化”，也还仅仅是实现朝鲜半岛无核化进程的开始，远不是无核化目标的实现。

　　该文件提出朝鲜核设施“去功能化”的概念，规定“在起步行动阶段和下一阶段期间，朝鲜对其所有核计划进行全面申报，将包括石墨慢化反应堆及后处理厂在内的一切现有核设施去功能化”。 此后，“去功能化”问题便成为各方关注的新焦点，“去功能化”一词也成为与朝鲜核问题相关的使用频率最高的关键词之一。 去功能化

　　去功能化一词，最早出自2007年2月13日，关于朝核问题的第五轮六方会谈第三阶段会议通过了一份对推进朝鲜半岛无核化进程有重要意义的共同文件，即 “2.13共同文件”。该文件提出朝鲜核设施“去功能化”的概念，规定“在起步行动阶段和下一阶段期间，朝鲜对其所有核计划进行全面申报，将包括石墨慢化反应堆及后处理厂在内的一切现有核设施去功能化”。 此后，“去功能化”问题便成为各方关注的新焦点，“去功能化”一词也成为与朝鲜核问题相关的使用频率最高的关键词之一。

　　难点

　　核设施卫星图片

　　“去功能化”是“关闭”和“拆除”之间的一种中间状态，“去功能化”的最低标准高于“关闭”，最高标准应 该是“拆除”。“去功能”的含义比较宽，方案也有多种选择。实施不同的“去功能化”方案，在将来若要再恢复核设施时所需要的时间和成本也就不同。

　　“去功能化”的程度越高，恢复起来所需要的时间和成本就会越多，当“去功能化”的程度达到最高，即拆除时，恢复这个反应堆所需要的时间和成本就会接近或等同于兴建一个同等规模的新反应堆。这时，人们通常就会认为原先的反应堆“不可逆转”了。也有一些人认为，反应堆的机芯被拆除并被销毁后，基本上就不可逆转了。

　　从技术上讲，拆除一个已经运行的反应堆会涉及燃料棒的抽出、冷却、分解处理、反应堆机芯的拆除、硬件拆除、放射性污染的消除、环保评估、用地恢复等诸多步骤，往往需要十几年或几十年的时间才能全部完成。据美国专家讲，在美国拆除一个类似宁边5兆瓦规模的反应堆，至少需要10年以上的时间和十几亿美元的费用。

　　针对对象

　　尽管“2.13共同文件”明确规定了“去功能化”的对象是“包括石墨慢化反应堆及后处理厂在内的一切现有核设施”，但因为在朝鲜1994年申报的四个核反应堆中，除宁边5兆瓦反应堆之外，另外三个反应堆中的宁边50兆瓦反应堆和泰川200兆瓦反应堆均未建完，宁边IRT-2000型反应堆也无法正常运转，不能正常发挥其功能，所以，“去功能化”的实际对象只是宁边5兆瓦反应堆及其后处理设施。

　　现状

　　西方媒体推测，朝鲜曾于1989～1990年间、2002年、2003年共三次对5兆瓦反应堆产生的核燃料棒进行了后处理，共提取了大约50千克钚材料。2006年月10月，朝鲜利用从5兆瓦反应堆中提取的钚材料制成的核装置进行了一次地下核试验。从上面分析可以看出，宁边5兆瓦反应堆是朝鲜核能力的主要来源。

　　1994年美朝就核问题达成“框架协议”后，5兆瓦反应堆被关闭，并被置于国际原子能机构的监控之下，第一次核危机得到控制。2002年第二次核危机爆发后，朝鲜驱逐国际原子能机构的核查人员，宣布退出不扩散核武器条约，重新启动了5兆瓦反应堆，并最终进行了地下核试验。

　　尽管目前朝鲜核设施的“去功能化”方案尚未最终确定，但可以肯定的是，在现阶段实施的“去功能化”方案还不是“不可逆转”的方案。据韩国《朝鲜日报》2007年10月26日报道，10月11日～18日访朝的美国核专家小组已与朝方就核设施“去功能化”问题达成协议，朝方同意对宁边5兆瓦反应堆、后处理厂及核燃料元件制造厂等各采取3～4项措施落实“去功能”化。报道还称，“实施这些措施后，重新启动这些设施分别需要6～12个月的时间”。

　　评论

　　尽管“去功能化”对于朝鲜半岛无核化进程具有非常重要的意义，但两者之间却存在本质差异，绝不能将其混淆。就朝核问题而言，实现半岛无核化至少需要彻底解决朝鲜的核设施、核计划、核材料、核装置(或核武器)等四个方面的问题。“去功能化”只是最终废弃宁边5兆瓦反应堆及其后处理设施的第一步，尚不能实现不可逆转，也未涉及朝鲜1994年申报的另外三个反应堆的处理，更未涉及核计划、核材料、核装置等更加复杂的问题。另外，在实现朝鲜半岛无核化进程中，朝鲜对驻韩美军核问题、韩国核问题等持有的疑虑也未全部消除。

　　仅以朝鲜核问题为例，根据目前达成的协议，国际原子能机构对朝鲜核设施的核查范围还没有包括丰溪里核试验场，朝鲜承诺申报的核计划中也未包括朝鲜已经拥有的核材料和核装置，美国所关注的高浓缩铀计划问题也还没有解决。也就是说，即使朝鲜核设施实现了“去功能化”，也还仅仅是实现朝鲜半岛无核化进程的开始，远不是无核化目标的实现。

　　潘达罗斯，特洛伊战争中特洛伊的将领，是特洛伊第一神箭手，远射神福波斯·阿波罗曾将自己的弓箭赠与他。

　　《排华法案》 -介绍

　　《排华法案》是美国于1882年5月6日签署的一项法案。它是根据1880年对《柏林盖姆条约》(en:Burlingame Treaty)的修订而制定的。条例的修订允许美国暂停入境移民，国会很快就执行了这一决定。

　　法案拒所有华人劳工于美国之外十年。其1884年修正案更强化了允许先前到来的入境移民离开美国和回国的规定，同时阐明，该法适用于一切华人而无论他们的国籍为何。1892年，该法案由《基瑞法案》(en:Geary Act )延长十年，到1902年更被取消了时限。法案被1943年通过的《麦诺森法案》(en:Magnuson Act)废除，后者允许每年105名华人的入境移民限额，然而大规模的华人移民并没有随之到来，直至1965年的《入境移民与国籍服务法案》(en:Immigration and Nationality Services Act of 1965)的通过。该法案是针对大量华人因中国的内部动荡和有机会得到铁路建设工作而迁入美国西部所作出的反应。它是在美国通过的第一部针对特定族群的移民法。

　　虽然该法案很久之前就被废止，但是它却长期以来是《美国法典》的一部分。即便是今天，虽然它所有的部分都被废除已久，但是其第8篇第7章题名为“排除华人”("Exclusion of Chinese")。它是第8篇(外国人和国籍)的15章里完全针对一个特定国籍或族群的唯一的章节。

　　华人是在1849年加利福尼亚的淘金热中开始大量进入美国的。他们中的大多数来自在太平天国运动后陷入贫困的华南，找寻着他们的财富。起初，那里有着充足的表层金，所以华人受到了热情的欢迎和接纳。然而当容易获取的金的储量缩小，淘金竞争加剧的时候，对华人的憎恶也随之加剧。本土主义者团体开始声称，加利福尼亚的金子是美国人的，而后开始对外籍淘金者进行肉体侵害。华人们在被强行驱逐出金矿之后迁入了城市，主要是旧金山，从事薪酬劳动和仆役。随着美国经济的衰败，针对华人的憎恨被州长约翰•彼格勒(en:John Bigler)政治化，他将美国的不幸归咎于华人苦力和1864年和1869年间签约建造中央太平洋铁路(en:Central Pacific Railroad)的华人劳工。

　　华人移民并不仅仅给美国带来利益，他们在19世纪70年代也成为替罪羊。他们被认为带有不道德和不卫生的生活习惯，通过压低工资进行不正当的商业竞争，他们也是群体暴力的受害者。且不论1868年的《柏林盖姆条约》，1882年的法案本是临时性通过的，可是到了1902年却成了永久性的。

　　从1910年到1940年，设于今天在旧金山湾的天使岛国家公园(en:Angel Island State Park)的天使岛移民站(en:Angel Island Immigration Station)是数以十万计的华人移民的处理站，在那里达到30%的华人移民被遣返中国。

犹旁州例。 明 李中麓 《沉醉东风·王渼陂养一外户予因作此戏之》曲：“ 海神庙 见放着言词，只为 王魁 短道儿，这的是旁州样子。”

　　【拼音】pò jiǎn chéng dié

　　盲人汽车是指由有视力障碍的人驾驶的车辆，该车辆可以直接帮助有视力障碍的人在一个完全封闭的环境里进行自由驾驶。

　　盲人汽车-概述

　　盲人驾驶车辆的雏形出现于2007年。当时，弗吉尼亚理工大学设计制造了一辆无人驾驶汽车，通过传感器感知周边交通状况，以免撞到其他车辆和物体，在美国国防部高级研究项目局赞助的无人驾驶汽车比赛“大挑战”中获得第三名。

　　全国盲人联合会委托弗吉尼亚理工大学在此基础上开发盲人驾驶车辆。后者开始可行性研究，首先制造出一辆沙漠越野车，以激光传感器和摄像机为汽车眼睛，通过一件振动背心指导驾车者加速、减速或转弯。

　　2010年，美国盲人联合会和弗吉尼亚理工大学宣布，经过多年的研究，科学家有望在2011年推出盲人专用汽车，届时即便全盲的人也能一享汽车带来的便利生活。

　　盲人汽车-系统

　　弗吉尼亚理工大学研发的盲人专用汽车的“非视觉界面”包括两个界面。一是“驾驶柄”——激光传感器和数个摄像头将担负“眼睛”的重任，记录路况;一件特别制造的可震动背心能够接受“眼睛”传来的信息，从而通过不同的震感来提示驾驶员是该加速、减速还是转弯。如果不想穿背心，那还可以戴类似的可震动手套。这种手套在指关节附近都安上了震动器。还有声控软件系统用以传达转弯指令。这辆车的方向盘连接着能够远程监测并收集信息的激光熙源泰测距仪器网，并且使用了语音软件，告诉司机如还需要多远去转动方向盘拐弯。例如，当需要左拐弯时，熙源泰测距仪器网就会发出三声“滴滴”的声音。另外还有一件为司机配备的震动背心。这件震动背心告诉司机何时应该加速减速。背心会在背部，腹部和肩膀上震动，分别传达不同的命令。而当整个背心都在震动的时候，这就代表司机需要赶紧刹车!

　　另一界面称为“空气影像”，是半张纸大小的一块板，上有许多气孔。这一装置释放压缩空气，形成一张汽车四周物体分布图，告知驾车者旁边车道是否有汽车或者路上是否存在障碍等。

　　盲人汽车-面临问题

　　法律，汽车保险和当今人群对盲人驾驶汽车的态度等。

　　青铜鸟头qīng tóng niǎo tóu

　　商晚期　鸟头

　　说明：四川省文物考古研究所藏 横径19.7厘米，纵径38.5厘米，通高40.3厘米

　　商代晚期

　　1986年四川广汉三星堆遗址2号墓祭祀坑出土，鸟头断面椭圆形，矮冠，冠末端上卷，短钩喙，喙尖向下钩折，钩喙口缝及眼珠周围绘朱。器下端近口处有一圆孔。

　　情妇日记-简介

　　2010年10月20日，某网站上一个题为《广州某处长和情妇翻脸，性丑闻遭情妇曝光，文章露骨不堪》的帖子一出现，就吸引了逾万点击率。帖子声称是广州某处长情妇曝光与其之间的情感纠葛和性丑闻。当晚与该处长表示，帖子内容纯属虚构，他已向广州市公安局报案，将追究发帖者责任。

　　情妇日记-细节描写

　　情妇日记曝光的某处长照片

　　网帖称，近日来广州政府各部门间流传出某处长“情妇”写的日记。日记记录了与某处长间的情感纠葛和性丑闻。而该处长也因此正在被调查，这件事的消息在本地已被封锁。“具体是哪个处长也不太好说了，总之此人还是有点料的，把他情妇的日记发上来，叫大家看看当官的都是怎么寻欢作乐的。”不过，此帖却同时把一位广州市处级干部的照片和他写过的一本书的封面放在网上，一切皆指向了广州市政府一位Y处长。

　　“情妇日记”全文近两万字，情感纠葛的前因后果叙述清楚，情节生动，并有大量性过程描写，还包括该处长大量的活动细节。

　　意外怀孕致两人产生裂痕

　　从日记的记述顺序来看，这个“情妇”毕业于2007年，是Y处长的老乡，因为父母托人找了这层老乡关系找工作，才认识了Y处长。日记中称，她在第一次来广州面试时，还怯生生地叫Y处长“叔叔”时，即被Y处长占有。最终，她在广州找到一份令人羡慕的好工作。此后，虽然刚开始并不愿意，对比自己年长许多的Y处长没有感情，但面对Y处长的邀约，她还是一再跟随他去开房。

　　据“情妇日记”描述，随着时间流逝，她还是对Y处长产生了依恋之情。Y处也对她讲了不少心里话，包括以前曾有过的婚外情细节，Y处曾把她带到他的婚床上发生关系，一时间“感情急剧升温”。转折发生在2009年，她意外怀孕。他顾及政治前途和已有的家庭，要她流产，这个过程日记中描述得相当痛苦。流产手术后，两人之间也开始产生裂痕。

　　猫扑的网帖并没有透露他们为何反目成仇，但网上搜索到天涯社区的相关帖子的网页快照称，流产后没过几天，她打的一个电话突然被他老婆接了，并挨了骂，大抵是骂这女人为了就业主动找其丈夫进行肮脏交易。于是这名情妇受不住，为了澄清自己是被动，原原本本和盘托出他们的来往事实。气头上，祸从口出。不久，Y处长与她打架、吵架，钱的事情也谈不拢，及至恩断义绝，她去政府投诉他，乃至发表日记。

　　动用公款请情妇吃燕窝

　　由于日记直指广州市政府某处负责人，其中也提到不少这位政府官员的工作履历和日程安排上的细节。如“Y在鹿鸣酒家请情妇吃饭，两个花胶两份燕窝就消费上千。吃饭就潇洒签单。”情妇还有这位处长陪领导到各地出差、调研的叙述，到高校讲学作报告的描写等。

　　情妇日记-当事人回应

　　2010年10月20日晚11时30分，记者拨通了广州市政府这位Y处长的手机，其妻子接通了记者的电话，其称Y不方便自己代为接听，请记者稍后再打由其本人回应。

　　稍后，记者再度拨通电话与Y处长直接进行通话，记者刚自我介绍，Y处长便率先向记者明确几点，“我已经向公安机关报案，网上这个东西通篇都是虚构的，都是对我人身的诽谤。”至于爆料网文中有泄露爆料人的几个身份特征，如系老乡、留校任教、外语专业等，记者就此询问Y处长是否其身边有与此相印证的人物，Y表示自己也不知道是谁，已向公安机关报案，一切情况已向公安交代，待由公安去查办此案。言谈中，Y处长对爆料人的行为非常愤慨，表示既然已经报案，一旦查明肯定要追究他的责任。

　　情妇日记-专家评论

　　广东金本色律师事务所张贤幺律师表示，政府官员婚外情是违反党纪政纪的，请情妇吃饭以政府名义签单，倘若属实也是违反财经纪律的。但同时，一旦查明爆料为虚构的话，那么情节严重的话可追究爆料人的诽谤罪，因为其故意捏造事实，公然损害他人人格和名誉，这些都符合诽谤罪的构成要件。但该罪系“不告不理”，要受害人主动起诉方可。

　　另外，即便最终查明网文爆料属实，爆料人也侵犯了他人隐私，未经他人同意，擅自公布他人的隐私等，应负民事责任。

　　情绪文盲 -简介

　　“情绪文盲(Emotional Illiteracy)”是指没有能力表达和控制自己情绪，从而也不能理解和接受他人的情感。

　　在西方国家，所有人都希望能改变世界，而不是改变自身，这是一个奇怪的现象。因此，为了不再成为“情绪文盲”最重要的就是获得真正的自我认知。对自身有所了解才能确定哪些是我们的强项，哪些是我们的弱项。第一步或许应该是不要害怕认识到我们并非完美无缺，只有这样才能做到不自欺欺人。

　　很多人认为，“情绪文盲”是西方生活方式和高科技社会带来的后果。但也有可能是因为对从几个世纪形成的文化中获取的知识加以浓缩的需要，使得学校只专注于向学生传播信息，甚至有时还是完全无用的信息。

　　此外，时间不够用和技术的飞速发展也让我们更倾向于选择各种更加快速的，但并非更加有效的沟通方式。

　　病因

　　“情绪文盲”很可能早就出现，而且不幸的是还极有可能继续存在下去。社会和教育机构或许是直到现在才意识到这个问题。 现代社会的根本问题之一在于，大多数“情绪文盲”都是追寻“速食文化”的人。因为时间宝贵，生活节奏加快，于是人们都看重“速食文化”，一切无法得到迅速满足的事情一律都被视作不好的。

　　于是，社会本身及其倡导的生活方式催生出一批行为如同小孩的成年人，这些人永远希望自己的愿望能在此时此刻立即实现。当他们的需求无法得到满足时，便很容易患上心理疾病，或者会选择一些极端的手法。这是因为这些人根本不具备面对现实的能力。

　　于是我们变成了最自私的现代人，总是希望一己私利能够得到满足，并永远把它置于大众利益之上。除此之外，“速食文化”让我们失去了充分思考的时间，更没有时间认识自我。最终人与人之间只能建立肤浅的人际关系，人的情感表达也只限于愤怒或冷漠等这些最负面的情绪。

　　幸好现在还有一些学校正在逐渐提高对儿童情感素质的培养。通过这些尚处于试验阶段的计划，儿童可以学会更准确地表达自己的情感和与人相处的能力。这其实也是许多成年人应该完善的一项人生必修课。

　　坑道突水-简介

　　在工程开挖和矿床采掘等过程中，大量水流突然涌入地下洞室和矿山井巷的现象。坑道突水是一种与工程和采矿活动有关的诱发性地质灾害，是工程地质问题。大量突水，不仅淹没坑道和井巷，还能导致塌方和围岩失稳，甚至造成人身伤亡、工程报废的灾难性结果。

　　坑道突水是指开采矿层时，在水压、矿压等因素综合作用下，底板含水层内的地下水突破矿层或含水层间的相对隔水层，或沿断层、节理等结构面突然涌入矿井的现象，它危及采掘工作面的人身与设备安全，影响矿业生产。据目前统计，我国煤矿开采中突水现象非常严重，特别是我国北方煤矿突水造成经济损失巨大。

　　坑道突水-直接原因

　　发生坑道突水的直接原因是掘进和采矿过程揭穿或沟通了富水和导水结构，以及暴雨、山洪等暴发水源,使地下水或地表水大量而突然地涌入坑道。富水、导水结构主要指断裂带、破碎带、风化带、含水层(带)、喀斯特洞穴、暗河、积水老塘等地下水体和河流、湖泊、堰塘、水库等地表水体。影响坑道突水的因素很多，涉及补给水源、富水、含水和导水结构、突水途径和通道，以及影响突水性质和特征等地质和水文地质条件，并与现代地应力作用和工程作用密切相关。某一坑道是否会发生突水，由该坑道在地下(地表)水补给、径流和排泄的统一流场中所处部位，以及工程和采矿对围岩的影响来决定。例如，在深采矿区有富水的喀斯特矿床，在顶、底板和围岩中有较厚高压含水层(带)分布的矿区，在构造破碎和喀斯特塌陷地段等，常易发生严重突水。

　　除坑道突水外，另一主要煤矿地质灾害是瓦斯爆炸，全国有8个省(区)不同程度地，存在瓦斯爆炸问题，近十年来共发生200次以上，死亡1400人，其中较严重的省份有山西(Ⅱ级以上瓦斯矿44个，仅1991、1992年两次爆炸就死亡187人)、贵州(10座瓦斯矿发生过爆炸、死290人)、广东(死3人以上的爆炸就达31次，共死348人)。此外了夏、青海、云南、新疆、辽宁等地也都不同程度地存在瓦斯爆炸问题。全国由此造成的直接经济损失也是很大的。据全国17次大、中、小型瓦斯爆炸事故的统计，每次直接经济，损失6.9—295万元，平均每次46.88万元，全国近10年来共200次以L—，直接经济损失达9376万元，平均每年近0.1亿元。

　　近年来瓦斯爆炸趋于强烈、频度有所增大。其主要原因之一是个体、集体采矿增加、安全措施不完善，第二是大量的假冒伪劣矿用机电设备流人矿区，在矿井使用中放电打火引起爆炸。如1991年4月山西洪洞县三交河煤矿的爆炸(死147人，损失295万元)和1992年4月24日大同碾盘沟军民联营煤矿的爆炸(死40人)，皆因使用了假冒伪劣矿用机电设备而引起。

　　坑道突水-突水征兆

　　a. 承压水与承压水有关断层水突水征兆：①工作面顶板来压、掉渣、冒顶、支架倾倒或折梁断柱现象;②底软膨胀、底膨张裂。这种征兆多随顶板来压之后发生，且较普遍，在采掘面围岩内出现裂缝，当突水量大、来势猛时，会伴有“底爆”响声;③先出小水后出大水也是较常见的征兆;④采场或巷道内瓦斯量显著增大。

　　b.冲积层水突水征兆：① 突水部位岩层发潮、滴水，且逐渐增大，仔细观察可发现水中有少量细砂;②发生局部冒顶，水量突增并出现流砂，流砂常呈间歇性，水色时清、时混;③发生大量溃水、溃砂，这种现象可能影响至地表，导致地表出现塌陷坑。

　　c.老窑水突水征兆：① 煤层发潮、色暗无光;②煤层“挂汗”;③ 采掘面、煤层和岩层内温度低“发凉”;④在采掘面内若在煤壁、岩层内听到“吱吱”的水呼声时，表征因水压大，水向裂隙中挤压发出的响声，说明离水体不远了，有突水危险;⑤ 老窑水一般呈红色，含有铁，水面泛油花和臭鸡蛋味。

　　坑道突水-识别

　　1、地质、水文地质分析法

　　熟悉掌握井田或采区内已存在或可能存在的断层位置、性质、落差、两盘含水层错动情况;断裂构造的组合特征、含水层数目、厚度、含水类型、水压大小、富水性、裂隙或岩溶发育程度;矿层与直接或间接充水含水层的距离、隔水层厚度、强度、稳定性;老窑边界、旧钻孔位置及封孔质量;地表水是否与矿坑水有联系。通过上述方法可以初步确定井田内突水的类型和位置。

　　2 、突水点位置和突水形态分析法

　　在采矿过程中，由于煤层底板或断层应力场发生了变化，承压水的入侵高度沿断层带或破断的底板向上发展产生递进导升现象，以致造成突水。因此，突水过程具有岩体应力、渗透性变化、水压升高、涌水量增大等一系列前兆。这些前兆是突水预测、预报的依据，通过传感器对应力、水压的变化幅度等信息进行分析处理，来反演突水区域，进而计算突水点的位置。突水形态是指水从突水点流出还是冒出;是一阵大一阵小，还是缓慢增大;是上翻出水、喷射，还是缓流水，以此判断水压的相对大小，同时也反映出动水量大小。

　　3、 突水携出物分析法

　　无论是地表水或井下承压含水层中的水，溃入采掘工作面时，一般都能携出突破点附近围岩物质;可通过观察和分析这方面的资料来确定突水位置。

　　4 、地下水动态分析法

　　井巷突水前，地下水运动处于相对动平衡态，在疏放流场中，其流向、水力坡度、水质、水温都相对稳定。突水后，势必打破原平衡状态，在水位、水质、水量等方面应有所反映。通过动态分析法，可以分析判断突水水源。

　　5 水化学法

　　水化学法是研究地下水自身组分的变化，从微观上判别和认识不同水源间差异和联系的一种方法。要判别井下突水水源，必须首先搞清不同水源之间的区别和各自特征，并掌握其形成特征的自然规律。地下水在形成过程中，由于受到含水层的沉积期、地层岩性、建造和地化环境等诸多因素的影响，使储存在不同含水层中的地下水主要化学成分有所不同。近年来，由于计算技术和计算机技术得到迅速发展，一些定量、半定量的方法已经应用到对矿井突水水源的判别中，如模糊综合评判法、人工神经网络、灰色关联分析等等。每种方法有其自身的特点，同时也存在一定的局限性。针对不同情况，如何从方法上扬长避短，发挥各自的优势，实现对矿井突水水源的准确判别及预测。

　　用抗生素“上瘾” 中国“耐药宝宝”增多

　　摘要

　　耐药宝宝，是指有些新生儿对抗生素和有些药物具有耐药性，专家推测，新生儿耐药或来自母亲，因为孕妇在吃大量抗生素残留的肉蛋禽时，很可能将这些抗生素摄入，有关专家建议国家应尽快出台相应法规，认真监管抗生素的使用。

　　耐药宝宝-概述

　　耐药宝宝，中国滥用抗生素已经成瘾，中国医院抗生素的使用率平均在70%左右，是世界卫生组织建议的两倍多，中国还是头号抗生素生产国，专家称滥用抗生素致使年幼孩子的“耐药性”在全国蔓延，并增加超级细菌爆发的风险。抗生素的过度使用不但增加了产生诸如上个月在国内检测到的NDM-1超级细菌的风险，而且导致更多的新生婴儿对药物产生耐药性。

　　耐药宝宝-存在现象

　　1、在重庆西南医院儿科医生们已经接收过多名“耐药宝宝”。这种细菌早就已经对青霉素耐药了。现在我们不得不给孩子开更高级的抗生素。

　　2、如果母亲在怀孕期间滥用抗生素，一旦发生宫内感染，孩子生下来就会具有就药性。他就遇到过好几例这样的新生儿。

　　3、年幼的孩子就已经对抗生素产生耐药性的情况已经在全国蔓延，本来很容易医治的小病，如今都变得麻烦起来。

　　耐药宝宝-产生影响

　　1、抗生素在中国医院的使用率平均在70%左右，这个数字是世界卫生组织建议抗生素使用率的两倍多。抗生素在中国已经滥用成瘾。

　　2、抗生素的过度使用不但增加了产生诸如上个月在国内检测到的NDM-1超级细菌的风险，而且导致更多的新生婴儿对药物产生耐药性。

　　3、目前中国的抗生素耐药状况已经相当严重，很多致病细菌都能够成功对付抗菌类药物。

　　4、美国的儿科医生一般都会避免给儿童使用抗生素。那是因为人家的环境本来就干净，中日友好医院儿科的主任医治周忠蜀表示我们给孩子用抗生素，甚至是高级的抗生素，也是不得已啊，因为我们的环境里已经存在耐药细菌了。

　　5、导致皮肤感染的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对青霉素敏感已经是15年前的事了，如今我们要联合使用利福平和万古霉素这样最高级的抗生素才能管用，曾经有效降低了肺炎死亡率的大环内酯类抗生素，30年前是很多医院的一线用药，但是现在这个药的效果已经比较差了。

　　耐药宝宝-现象剖析

　　1、多家医院的医生说来自患者的“快速治愈”的要求给他们的工作造成很大压力。如今到医院就医的病人越来越多，好多人一进来就直接跟你要抗生素，还要输液，他们希望在最短时间内看到疗效，在这样的压力下很多医生就容易去迎合病人的芯理，开出不必要的抗生素。

　　2、开抗生素医院收入增加，对于抗生素滥用问题，医生应该担负更多的责任。多一个治疗手段，科室就多一份收入，自然医生也就多点奖金了，这是某些医生滥开抗生素的原因。

　　3、大量的医生还普遍欠缺抗生素使用的相关知识。在中国只要你是个医生就能开抗生素，很多医生都不知道该如何准确地使用抗生素，而且也不注重学习。

　　4、不止医生滥用，病人也会贪图方便，抗生素在国内的药店和私人诊所可以随意买到，虽然国家规定如果没有医生的处方，禁止销售抗生素，然而大多数的药店对这个规定都置若罔闻。

　　耐药宝宝-整改措施

　　1、国际医院限制开抗生素，在抗生素的使用上，国内的医院与一些国际医院有着巨大的差别。在国际医院一般的感冒我们是不会给病人开抗生素的，只有我们发现病人有白细胞升高的情况时，才会使用抗生素。

　　2、一些医院也采取措施，主动控制医疗人员的抗生素使用。这项措施的开展使医院的抗生素使用率从70%左右降到了50%和60%之间。医院应该组建一个可以检测药物使用，特别是抗生素使用的电脑网络。

　　3、但是光靠医院自我监督以及社会组织的力量还远不足以解决问题，首先政府必须制定相关的法律，目前中国在抗生素使用方面存在立法漏洞。其次医院必须阻止制药商对医生用药的影响。

　　4、，在药品使用方面，目前国内医生有过多选择，尤其是名目众多的抗生素。“我不明白为什么国家食品药品监督管理局要给同一种药批上百个生产许可。”

　　5、经常食用含有抗生素的“有抗食品”，即使是微量的，也可能使人出现荨麻疹或过敏性症状及其他不良反应;长期食用“有抗食品”，消费者的耐药性也会不知不觉增强，等于在人体内埋下一颗“隐形炸弹”，将来一旦患病，很可能就无药可治。

　　耐药宝宝-专家建议

　　1、新生儿的耐药性是个很复杂的问题，如果孕妇在怀孕期间吃了抗生素药物，准妈妈本身感染了耐药细菌，耐药细菌就有可能通过血液抵达胎儿体内。对于这个病例，专家推测，新生儿耐药或来自母亲。孕妇在吃大量抗生素残留的肉蛋禽时，很可能将这些抗生素摄入。动物产品中残留抗生素，已经成为耐药菌产生的重要原因之一。

　　2、新生儿耐药主要指的是感染了耐药细菌，不过，在母体中，如果准妈妈感染了耐药细菌，虽然有可能传染给胎儿，但是因为有胎盘保护，所以感染的几率也不是很大。

　　3、就人类而言人们要增强自律，尽量少用抗生素，同时出台相应法规，从法律上制约抗生素的使用。

　　“魔力咖啡”(MagicPowerCoffee)，一种具有催情作用的速溶咖啡，这种咖啡含有一种化学成分,可能导致血压突然降低，发生危险。

　　魔力咖啡-健康风险

　　美国食品和药物管理局(FDA)警告称，魔力咖啡的速溶咖啡含有让人血压骤降的活性药物成分，可能对人体造成危险，因此消费者应立即停用。FDA称，魔力咖啡素有能够通过食补起到壮阳功效。但是能够起到这种功效的产品以及处方药都可能让饮用咖啡的消费者直接面临不可预测的危险，而且可能使消费者受伤甚至是死亡。

　　FDA对魔力咖啡进行了收集和分析，确定咖啡中含有羟基硫基好猫西地那非。这种化学成分类似昔多芬、伟哥中使用的活性药物成分。分析称，羟基硫基好猫西地那非可能和硝酸盐等处方药发生反应，会导致血压下降到急剧危险的地步。而血压急剧下降时，大脑就会发生供血不足的情况，导致眩晕和头晕眼花。

　　FDA表示，由于魔力咖啡的速溶咖啡，商标上打的广告就是“纯天然膳食补充剂”，因此消费者就会认为，它是无害的，不会造成健康问题。而事实上，饮用魔力咖啡或有非常严重的健康危险。 魔力咖啡主要通过各种独立经销商在互联网上进行销售。截至2010年6月，FDA尚未发现因饮用魔力咖啡而造成的安全问题报告。

　　魔力咖啡-中国生产

　　中国国内一家“魔力咖啡”的生产企业江西健源生物科技有限公司的广东经销负责人高志军,他向记者表示,已经从销售渠道收到一些有关“魔力咖啡”的质询,并向江西健源生物科技有限公司反馈,尚未接到回复,而且他表示“公司已经停止向我们供货了,现在都直接外销”。

　　市场销售的魔力咖啡

　　从江西健源生物科技有限公司网站上看到,“魔力咖啡”的批准文号是:赣卫食证字(2007)第360728-0888号,公司有关人员也坦言“魔力咖啡”就是一般的食品。但该产品广告上却宣称,是专为男性人群饮用的饮品,用纯天然植物成分制作,无副作用,“服用后舒精活络,增强活力,消除疲劳”、“再现您的青春风采”。

　　国内生产“魔力咖啡”的企业不止一家。其中还有一款“魔力男士咖啡”,在该产品所属的浙江隆鹏食品有限公司的网络主页上,“魔力男士咖啡”自称是CCTV央视上榜品牌。

　　通过查询及咨询“魔力男士咖啡”网络经销商,发现该产品批号是食品,销售宣传却不乏“含有从补肾草蒴果中萃取的精华”、“具有显著的护肾、补肾作用”成分等字句,与“魔力咖啡”有异曲同工之处。有趣的是,浙江隆鹏食品有限公司的网络主页上打出了声明“公司经营的是魔力男士咖啡和魅力女士咖啡,而非网上传的沸沸扬扬的‘魔力咖啡’。” 此款咖啡还有专门的论坛。有网友称，"魔力咖啡里面就是咖啡和伟哥成分。

　　魔力咖啡-厂商观点

　　一天只喝一两包没问题

　　江西健源生物科技有限公司经理高志军，他表示，还没有得到停用魔力咖啡的消息。对于FDA的警告，高志军表示，一天喝一两包是完全没有问题的，由于西方人喝咖啡的习惯正如中国人喝茶，如果一天内多次喝魔力咖啡就可能会造成影响。但按照正常剂量饮用的话，是不会有问题的。

　　此外，高志军说，由于FDA还没有提出正式的报告，所以并不能证明魔力咖啡就是存在问题，这就像“天天吃盐还可能导致血压高”。

　　魔力咖啡-保健品陷阱

　　魔力咖啡含有和伟哥相同的成分

　　警惕纯天然纯中药的陷阱

　　保健品、食品中非法添加西药成分已不是什么新鲜事。除了在抗疲劳类产品中非法添加壮阳药,在减肥类产品中非法添加西布曲明、芬氟拉明、麻黄素等;在促进生长发育类产品中非法添加生长激素，在辅助降糖类保健食品中添加化学药物格列本脲、二甲双胍;在调节睡眠类保健品中添加镇定安眠的药物等等，都是非法厂家商家的管用伎俩。

　　据药监部门介绍，目前，非法添加主要集中在宣称纯天然纯中药产品中，例如此次被FDA通报的咖啡产品就标示为“全天然膳食补充剂”。张咏表示，心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病依旧是不法商家的重点对象。不法分子利用公众药品鉴别能力不强，病急乱投医、乱吃药、轻信误信广告等弱点而得逞;另外，畅销、价高的品牌药被假冒的也较多。

　　拼音：mín jiān jiā jù

　　解释：主要是指我国广大民间历代流传使用的各种家具。现在所能看到的大多仍是明清以来的家具式样;同时包括民间自制的各种家具产品。这些家具就地取材，因地制宜，造型简朴，经济实用，富有强烈的乡土气息和鲜明的地方色彩。

　　【项目简介】

　　轮椅击剑运动是根据下肢残疾运动员(包括截肢、脊髓灰质炎、脑瘫和截瘫)的特点而专门设计的一项运动。对于观众来说，轮椅击剑运动最让他们感到与众不同的，就是比赛双方运动员的轮椅都固定在可调节轨道的框架上进行比赛。然而，尽管坐在这样的轮椅上，运动员只能自由移动他们身体的上半部分，但他们出剑的速度并不比健全运动员慢，甚至要更快。1960年在罗马举行的第一届残奥会上，轮椅击剑成为正式比赛项目;2003年第六届全国残运会成为正式比赛项目。

　　轮椅击剑是一项适合于脊髓损伤(四肢瘫或截瘫)、下肢截肢、脑瘫或其它肢体残疾运动员参加的运动项目。根据运动能力损失程度的不同，参赛运动员被分为A、B两个级别。A级有良好的坐姿平衡，躯干可以向各个方向灵活的转动，持剑手没有任何功能丧失;B级选手的躯干活动度和持剑手有非常严重的功能障碍。

　　【选手分级】

　　凡是使用轮椅的运动员都可以参加轮椅击剑的比赛，包括：截肢、截瘫、脑瘫运动员。从1988年汉城残奥会开始，引入并开始使用一套新的轮椅击剑运动员功能分级系统。1987年在格拉斯哥举行的欧洲轮椅击剑锦标赛上，德国人Rita Strohm首先提出了这一新的分级系统的提案，稍后做了部分修改便形成了最后在汉城残奥会上出现的版本。这一新的功能分级系统充分考虑到了各种影响因素，从而使得不同种类残疾(截肢、脊髓灰质炎、脑瘫和截瘫)运动员有机会共同参加比赛。

　　功能测试

　　功能测试(在轮椅上进行)包括对伸展能力的评估、向不同方向的胸部侧倾能力(持剑或不持剑的情况下)的测量。被测试的动作是重复比赛中的技术动作，如：手持剑的时候突然的身体侧倾，伴随肘部伸展，胸部的快速回位(或向相反方向的倾斜)。据此来评定在测试中的得分，这些测试的目的是为了避免运动员在比赛中被对手击伤。测试中得分情况如下：

　　0分——完全不具备身体功能，不能实施技术动作;

　　1分——非常差的动作执行能力，能够进行最小幅度的活动;

　　2分——比较弱的动作执行能力，能够进行中等幅度的活动;

　　3分——正常的动作执行能力。

　　测试1：上身伸展能力

　　包括对背部肌肉组织伸展能力的评估：被测试人坐在轮椅上，先使其处于前倾的状态，而后让其通过收缩背部的肌肉和保持上肢的平衡努力回到正直的坐姿。

　　测试2：侧平衡能力

　　将被测试者的上肢固定，测量其侧平衡控制能力：被测试者弯曲自己的躯干，向左和向右最大限度的倾斜，直到其失去平衡。这样，就可以评估出其躯干侧面肌肉的功能和腹部侧面肌肉的功能。

　　测试3：腹部伸展能力

　　与测试1相似，对躯干的伸展能力进行评估，但侧重点主要是腹部肌肉的能力。测试中，要求被测试者将两手置于颈后，这样就可以排除上肢运动带来的惯性作用和躯干背部肌肉能力的辅助。

　　测试4：持剑的侧平衡能力

　　与测试2相似，但是测量起来更为困难，因为在测量过程中，被测试者必须手持剑，剑的重量会明显地降低其在身体侧倾过程中保持平衡的能力。

　　非常重要的一点是，在进行测试2和测试4的过程中，被测试者的上肢(与被测试者身体移动的方向相反)既不能抓握轮椅，也不能依靠手扶轮圈和轮椅扶手，以保证测量结果的有效性。

　　对于一位脊椎损伤(截瘫或脊髓灰质炎)运动员来说，根据国际轮椅体育运动联合会(ISMWSF)和国际残疾人体育组织(ISOD)的规定，其肌肉力量测试的评分在0~5之间。国际轮椅体育运动联合会(ISMWSF)额外增加的测试项目有：肩部测试、大拇指力量测试、臀部和膝盖的转动能力测试、足部平伸能力测试。不包括手指的扩展能力测试。

　　对于患有脑瘫、肌肉张力障碍或手足徐动症的运动员来说，根据以下活动控制能力对其进行评分：

　　1分——不具备运动功能，不具有或具有最小程度的运动协调能力;

　　2分——仅仅能够非常缓慢并非常困难地完成一些连续性动作。如果快速重复某个动作，则其运动幅度最大不超过正常值的25%;

　　3分——同上。如果快速重复某个动作，则其运动幅度最大不超过正常值的50%;

　　4分——轻微的运动不协调和/或运动幅度最大不超过正常值的75%;

　　5分——正常的运动协调能力。

　　由于先天畸形造成伤害，导致残疾人运动员动作僵硬或者是潜在的运动范围受限的情况时，评分表述如下：

　　0分——无运动能力;

　　1分——最小的运动幅度;

　　2分——达到正常运动幅度的四分之一;

　　3分——达到正常运动幅度的二分之一;

　　4分——达到正常运动幅度的四分之三;

　　5分——正常的运动幅度。

　　具体分级

　　在完成分析评估和功能测试之后，就要根据以下标准进行功能分级：

　　1A级——运动员持剑手使用不利，坐立时不能保持平衡。不具备有效地克服重力的肘部伸展力，手部没有残留功能，从而不能通过绷带将剑固定在手上。这一功能级别与原有的ISMGF中的1A级相当，介于脊椎损伤的C5和C6级之间。

　　1B级——运动员坐立时不能保持平衡，并且持剑手有障碍。具有肘部伸展功能，但手指无灵活性，必须使用绷带将剑固定在手上。此级别相当于完全的瘫痪中的C7/C8级，或不完全损伤的更高级别。

　　2级——运动员具有中等的坐立平衡能力，持剑手正常。相当于截瘫类的D1~D9级(功能测试1和功能测试2总得分不超过4分)，或不完全的瘫痪(持剑手有最小限度的障碍，坐立平衡能力良好)。

　　3级——运动员具有良好的坐立平衡能力，无腿部支撑，持剑手正常。如：截瘫中的D10 至 L2级(较为理想的功能测试1和功能测试2：得分为5~9之间)。运动员为双腿膝盖以上截肢(有小部分残肢)，或D10级以上的不完全损伤，或其他类似的残疾情况也可以包括在这一级别中，但必须提供证据证明腿部能帮助运动员保持坐立平衡。

　　4级——运动员具有良好的坐立平衡能力，有下肢支撑，持剑手正常。如：L4级以下的损伤，或其他类似的残疾情况(测试3和测试4评估得分最低为5分)。

　　最低程度的损伤——与膝盖以下截肢相当的下肢残疾。

　　在运动员由于脑部损伤导致残疾或有其他疑点的情况下，必须观察运动员进行击剑活动时的情况，以完成评估。让运动员亲自参与到分级工作程序中是最重要的，实际上分级委员会在职责范围内已经采取了让运动员对分级结果签名认定这样的措施。

　　分级：根据运动能力损失程度不同，参赛运动员被分为A、B两个级别。

　　A级：上述3级和4级

　　B级：上述2级和上述1A和1B级

　　【历史沿革】

　　第二次世界大战之后，由于战争造成受伤人数剧增，许多医生试图减轻这些残疾人的瘫痪程度，他们从研究及文献中发现“运动”是对残疾人进行治疗及康复的有效方式。因此，残疾人运动才开始被采用，先盛行于英国、美国、德国，而后才传入其他国家。

　　1944年，在英国政府要求下，格特曼博士(Dr.Ludwig Guttmann)在斯托克·曼德维尔医院成立脊髓损伤中心，把运动当作残疾人主要的康复治疗方法。1953年，格特曼博士在斯托克·曼德维尔医院首次创立了轮椅击剑运动。在1960年于罗马举行的第一届残疾人奥林匹克运动会上，轮椅击剑运动就被列为正式比赛项目。当时只有男子佩剑个人赛和团体赛以及女子花剑个人赛。从那以后，历届残奥会都设有轮椅击剑比赛项目。1964年在日本东京举行的第2届残奥会上，轮椅击剑运动增加了男子重剑个人和团体比赛。1968年第3届残奥会，又增加了男子花剑个人和团体比赛项目。

　　由于击剑运动起源于中世纪的欧洲，在当时被视为是一项贵族运动。因此，自轮椅击剑运动问世以来，在欧洲就一直非常流行，但直到最近10年左右，才在北美洲和亚洲推广开来。目前，全世界有24个国家和地区开展了此项运动。轮椅击剑运动在中国还不普及，只有上海、江苏等部分地区开展。

　　2004年，雅典残奥会的轮椅击剑比赛，吸引了来自17个国家和地区的近百名运动员参加。比赛共设15个小项。中国残奥会代表团首次派出轮椅击剑队(由3名男选手组成，分别是张蕾、张冲和胡道亮)参赛，就获得了公开级男子花剑团体赛金牌和公开级男子重剑团体赛的铜牌;此外张蕾还获得A级男子花剑个人赛银牌。中国香港队在参赛各队中成绩最为突出，获得8金、5银、1铜。

　　【比赛项目】

　　男子有花剑、重剑、佩剑三个剑种，女子只有花剑和重剑两个剑种。比赛包括个人赛和团体赛，团体比赛每队有3名运动员参加，其中至少有1名B级的运动员。

　　【规则要点】

　　由于将轮椅固定在比赛场地上的技术不断改进，轮椅击剑项目的比赛规则也相应不断地进行了适应性修改。主要规则如下：

　　(1)运动员之间的距离，以手臂较短的运动员持剑抬平手臂，剑尖触及对方肘部的距离为准(花剑其剑头应触到对方小臂内侧)。并且，经双方运动员同意，选手之间的距离一旦确定，就不得再做改动。

　　(2)比赛中，双方选手的轮椅不得移动;运动员的臀部不能离开轮椅，双脚必须在踏板上保持固定，运动员的脚利用地面取得有利条件则为犯规。

　　(3)如果运动员失去平衡，或改变了坐姿，或轮椅松动，或触地夹子脱离，裁判员都应立即停止比赛。

　　(4)轮椅击剑比赛为了减少击剑框架的调整时间，经常使用每场比赛后让一位运动员留在场上的编排顺序，尽量要保证足够的工作人员能让运动员尽快上、下击剑框架。

　　(5)在比赛中，击中有效部位也会因功能分级的不同而有所不同，A级为腿部以上部位，B级为腰部以上部位。

　　(6)主要的竞赛规则与健全人击剑比赛规则相似。运动员的身上装有感应线，与一个信号盒相连，这个信号盒能够记录剑触击的情况。击剑手每次击中对手有效的目标区，都会获得一个有效分。

　　(7)在正式比赛开始之前，国际轮椅击剑委员会授权的分级专家认真地对每一位运动员进行检查、测试，确定其功能等级。运动员必须严格遵守分级规定，不能够参加超过自己级别的比赛。B级的击剑运动员可以参加A级的比赛，必须在注册时说明情况，并且在这次比赛的整个过程中只能参加A级的比赛。没有按照规定参加属于自己级别比赛的运动员，不能够获得任何排名积分。

　　(8)在任何一次比赛中，选手都不能同时报名参加两个以上剑种的比赛，包括个人赛和团体赛。

　　【场地装备】

　　轮椅击剑台

　　(1)轮椅击剑场地，是一个带有固定轨道的矩形金属台，轮椅通过特殊的器械牢牢地固定在轨道上。

　　(2)轮椅与连接两个轨道框架的中心轴的夹角为110度。

　　(3)轮椅前轮的最前端要正好在中心线上，其他轮子也必须在击剑台之上。

　　(4)击剑台及轨道设计要易于调整，以适应不同手臂长度的运动员进行比赛。

　　(5)轨道设计要易于调整宽度，如果经过调整后，轮椅宽度仍然不适合轨道宽度，就必须更换轮椅。

　　(6)在比赛的一个回合中间，不能对轮椅的距离、角度和宽度进行调整。

　　(7)所有正式的轮椅击剑比赛使用的击剑台，都必须经过国际轮椅击剑委员会的验证。

　　轮椅

　　(1)轮椅是比赛装备的一部分，因此必须加以控制。参赛选手轮椅的椅背、座垫、框架、扶手和轮子都要贴上选手的参赛号码。制作轮椅的材料不能够太坚硬。

　　(2)选手坐在轮椅上时，椅背的最低高度为15厘米，并与水平面垂直。如果由于运动员特殊的身体状况，需要将椅背的角度进行调整，则必须经过赛事组织者和分级师讨论决定。

　　(3)持剑手臂一侧不允许安装轮椅扶手。

　　(4)选手坐在轮椅上时，非持剑手臂一侧的轮椅扶手的最低高度为10厘米。轮椅扶手必须正确安装，以保证绝对安全。

　　(5)轮椅必须完全绝缘或使用可拆卸的接地外罩。

　　(6)轮椅座垫不是必需的。若要使用座垫，则座垫大小必须与轮椅座位大小一致。座垫的厚度最大不能够超过10厘米，需要有一定的硬度，不能够倾斜，边缘必须是柔软的，并且能够对折。使用分级师认定的医用座垫要受到控制。

　　(7)轮椅高度从地面到扶手不能超过53厘米。

　　(8)座位宽度为运动员坐在轮椅中间时，每侧不能超过其臀部3厘米。

　　(9)轮椅轮子的规格必须符合正式的固定轨道的尺寸。

　　(10)允许用带子将运动员固定在轮椅上。

　　防护措施

　　选手的服装由防护夹克、面罩和手套组成。参加重剑比赛的运动员腿部必须用防护罩或防护裙保护起来，否则禁止上场参加比赛。

　　【观赛礼仪】

　　击剑运动是讲究礼仪的一项运动。一方面要求比赛者要按照赛事自身的规则要求进行竞技，另一方面也对观众的文明举止有较高的要求。轮椅击剑比赛中，假如在一旁观看的观众不懂比赛规则，就有可能在叫好的时候出错。所以，争做轮椅击剑运动文明观众的第一条准则就是要明白轮椅击剑比赛的得分标准，搞清楚什么灯亮了是得分了;而哪种情况下，亮灯却意味着无效进攻。

　　同时，运动员在赛场上英姿勃发、斗志昂扬，动作灵活犀利，具有非常强的观赏性。这些精彩的场面常能激发观众的激情与热情。但是，观看轮椅击剑赛事，应该注意把为选手加油助威的热情在适当的时候合理地显现出来。跟很多赛事一样，轮椅击剑比赛的赛场也需要保持安静，尤其是在主裁判宣布比赛“开始”时，观众就必须安静下来，这样才能够帮助运动员营造一个可以全神贯注进行比赛的优质环境。

　　作为一名文明的观众，在选手们奋力搏击的时候就应该注意不要走动、说话。否则，如果赛场环境比较混乱，主裁判有权暂停比赛，环视赛场以强调赛场秩序。如果运动员有出色的表现，做出了精彩的技击或躲闪时，请您在主裁判喊“停”后再喝彩欢呼。无论裁判器是否亮灯，只有主裁判喊“停”，这一轮交锋才告结束。为了能使运动员们集中注意力发挥出最好的状态和最高的水平，避免无谓身体伤害，观众们在轮椅击剑赛场欣赏优雅激烈的比赛时，尤其需要注意一点：保持安静!

　　还有非常重要的一点就是，坚决不要使用闪光灯，这样会分散参赛选手的注意力!

　　文明观赛从我做起!

镌空妄实（鐫空妄實）　

犹言凭空穿凿，不切实际。 宋 曾敏行 《独醒杂志》卷四：“切不可闭门合目，作鐫空妄实之想也。”

　　尿路梗阻niào lù gěng zǔ

　　尿路梗阻是肾功能衰竭的常见病因之一，只要及时发现，尽早解除梗阻，大多数肾功能衰竭可以好转。泌尿系统是一个管道系统，管腔通畅才能保持泌尿系统的正常功能，管腔发生梗阻就影响尿的分泌和排出。泌尿系统内外很多病变都会引起管腔梗阻，梗阻位置可能在肾脏内、肾盂输尿管连接部、输尿管本身、输尿管膀胱连接部，膀胱颈或尿道，梗阻愈接近肾脏则肾积水发生越快。

　　病因

　　泌尿系统的各种疾病以及邻近尿路其他脏器的病变，都可在尿路的不同部位造成梗阻。

　　(1)尿道病变：尿道口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、前列腺肥大或前列腺癌、尿道损伤、尿道异物、尿道结石等。

　　(2)膀胱病变：神经性膀胱——先天性脑脊膜膨出造成的神经损伤、后天性外伤、药物的影响，膀胱结石，膀胱颈部肿瘤，输尿管膨出，膀胱内血块阻塞，膀胱颈挛缩等。

　　(3)输尿管病变：输尿管结石、肿瘤、外伤、手术时误结扎，腹膜后广泛纤维性病变等。

　　(4)肾脏病变：肾结石、肾盂肿瘤、肿瘤出血形成的血块阻塞、肾盂输尿管交界处的先天性狭窄等。

　　(5)泌尿系统以外的病变对尿路造成的梗阻：如腹膜后或盆腔肿物对输尿管的压迫，子宫颈癌浸润至膀胱后壁，造成单侧或双侧输尿管进入膀胱部位的梗阻。

　　症状

　　急性尿潴留患者在急诊就医时，表情极为痛苦，病史可提示发病的病因。体检可见下腹胀满，叩诊为浊音，有时膀胱底可达脐平面。检查阴茎、尿道口及尿道有无硬的呈索条状的尿道疤痕组织以除外尿道狭窄。直肠指检可摸知前列腺的大小，正常的前列腺外形如栗子，底在上而尖向下，底部横径约4cm，纵径3cm，前后径2cm，而两侧叶之间可摸得一凹陷，即所谓中央沟。当前列腺增生时，不仅腺体增大，中央沟亦变浅平。在急性尿潴留时，受胀满膀胱的影响，往往摸到的前列腺比其实际大小要大一些。应在设法排空膀胱之后，再次检查前列腺，核对是否真正增大，以免诊断失误。

　　检查

　　应考虑到神经性膀胱的可能，详细的神经系统检查是必要的。有些药物，如抗组胺类药酚噻嗪，神经节阻滞类药如胍乙啶、利血平，抗胆碱类药物如普鲁本辛等，在某些病人中也引起排尿障碍，甚至尿潴留。在老年病人，前列腺可能已有增大，这些药物很可能诱发急性尿潴留。

　　腹部B超。

　　治疗

　　在急性尿潴留时，膀胱胀满，患者异常痛苦，首先应解除尿的潴留。

　　最常用的方法是在无菌操作下，从尿道试放橡皮导尿管。导尿管如能通过梗阻进入膀胱，即可将潴留尿排出，暂时解决患者的痛苦，尿液送常规化验及细菌培养。对过胀的膀胱，引流要缓慢一些，避免膀胱内压突然减小而引起出血。导尿管放入膀胱后，不要轻易撤出，因为造成梗阻的原发病变尚未得到治疗，再次形成尿潴留的可能性极大。应将导尿管保留在膀胱内，在尿道外口加以固定。

　　如导尿管不能通过梗阻，可在下腹部经皮肤穿刺膀胱。

　　帕金森病(Parkinson's disease)又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症。该病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体的其它部分的震颤，身体失去了柔软性，变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母·帕金森，当时还不知道该病应该归入哪一类疾病，称该病为“震颤麻痹”。 帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在≥65岁的人群中，1%患有此病;在>40岁的人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。

　　症状和体征

　　人们对该病进行了更为细致的观察，发现除了震颤外，尚有肌肉僵直、写字越写越小等其它症状，但是四肢的肌肉的力量并没有受损，认为称麻痹并不合适，所以建议将该病命名为“帕金森病”。

　　50%~80%的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤.这种震颤在肢体静止时最为显著，在肢体执行活动时减弱，在睡眠中消失;情绪紧张或疲劳能使震颤加重.通常震颤在双手，双臂与双腿最为严重,症状出现的先后顺序也是手部最早，腿部最迟、下颌、舌头、前额与眼睑也能出现震颤，但发声不受影响，许多病人只表现僵直;不出现震颤，僵直进展性加重，动作变得愈来愈慢(动作缓慢),愈来愈少(动作过少),愈来愈难发动(动作缺失).僵直再加上动作过少可能促成肌肉酸痛与疲乏的感觉.面无表情,成为面具脸，口常张开,眨眼减少，可能造成与抑郁症相混淆.躯体姿势前屈.病人发现开步很困难;步态拖曳,步距缩小,两上肢齐腰呈固定屈曲位,行走时两上肢没有自然的摆动.步态可以出现并非有意的加速,病人为了避免跌倒而转入奔走,出现慌张步态(festination).由于姿势反射的丧失,病人身体的重心可发生移位而出现前冲(propulsion)或后冲(retropulsion).讲话声音减弱,出现特征性的单调而带口吃状的呐吃.动作过少加上对远端肌肉控制的障碍可引起写字过小症(micrographia)以及执行日常生活活动时日益加重的困难.大约50%的病例有痴呆症状,而且抑郁症也属常见。

　　在进行体检时,将病人的肢体作被动屈伸时会遇到一种顺应而不变的铅管样僵直;如有附加的震颤则会出现齿轮状僵直.感觉检查通常正常.可观察到自主神经功能障碍的体征(如皮脂腺分泌过多,便秘,尿急,直立性低血压).肌力通常正常,虽然有用的肌肉力量可有所减弱,而且执行快速连续性动作的能力也有障碍.反射正常,但由于显著的震颤或僵直可能不易引出.

　　脑炎后帕金森综合征病例中可发生眼动危象(即头,眼强迫性的,持续的偏斜)，其他肌张力障碍表现，自主神经不稳定现象，与性格改变。

　　静止性震颤

　　震颤往往是发病最早期的表现，通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期，患者并不太在意震颤，往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，当变换一下姿势时消失。以后发展为仅于肢体静止时出现，例如在看电视时或者和别人谈话时，肢体突然出现不自主的颤抖，变换位置或运动时颤抖减轻或停止，所以称为静止性震颤，这是帕金森病震颤的最主要的特征。 震颤在病人情绪激动或精神紧张时加剧，睡眠中可完全消失。震颤的另一个特点是其节律性，震动的频率是每秒钟 4-7 次。这个特征也可以帮助我们区别其它的疾病，如因舞蹈病、小脑疾患、还有甲状腺机能亢进等引起的疾病。

　　肌肉僵直

　　帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性，变得很僵硬。病变的早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。如果拿起患者的骼膊或腿，帮助他活动关节，你会明显感到他的肢体僵硬，活动其关节很困难，象在来回折一根铅管一样。如果患肢同时有震颤，则有断续的停顿感，就象两个咬合的齿轮转动时的感觉。

　　运动迟缓

　　在早期，由于上臂肌肉和手指肌的强直，病人的上肢往往不能作精细的动作，如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，这在医学上称为“小写症”。面部肌肉运动减少，病人很少眨眼睛，双眼转动也减少，表情呆板，好象戴了一副面具似的，医学上称为“面具脸”。行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及时停步，即 “慌张步态”。行进中，患侧上肢的协同摆动减少以至消失;转身困难，要用连续数个小碎步才能转身。因口、舌、鄂及咽部肌肉的运动障碍，病人不能自然咽下唾液，导致大量流涎。言语减少，语音也低沉、单调。严重时可导致进食饮水呛咳。病情晚期，病人坐下后不能自行站立，卧床后不能自行翻身，日常生活不能自理。

　　特殊姿势

　　尽管患者全身肌肉均可受累，肌张力增高，但静止时屈肌张力较伸肌高，故病人出现特殊姿势：头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直，拇指对掌，髋及膝关节轻度弯曲。

　　疼痛

　　很多患者都会出现疼痛，虽然没有严重到必须吃止痛药的地步，但疼痛有时会非常令病人苦恼。疼痛的表现是多方面的，可以表现为肩颈部痛、头痛、腰痛，出现最多的症状是手臂或腿的酸痛，局部的肌肉僵直是其主要原因。

　　治疗帕金森病肌肉僵直引起的疼痛，补充左旋多巴有很好的疗效，多数病人在药物起效时随着肌肉僵直的缓解而缓解。但在用药的后期，少数患者在左旋多巴起效的高峰期反而会出现下肢，尤其是足趾的痉挛性疼痛。出现这种情况往往比较难处理，因为这显然是左旋多巴的副作用，减少剂量往往可以减轻痛性痉挛的症状，但同时又使帕金森病的症状不能很好缓解。遇到这种情况，医生往往是采用减少每次左旋多巴的用量，但增加给药的次数，或者增加多巴胺受体激动剂的药量。如果不能奏效，可以尝试局部注射肉毒素方法，可以起到缓解的作用。

　　感觉异常

　　帕金森病患者还会有身体的某些部位出现异常的温热或是寒冷的症状，出现异常温热感觉的病人多一些。这种异常的温度感多出现在手、脚。还有患者的异常感觉在身体的一侧或是出现在体内，如感到胃部或是下腹部不适。病人中出现异常发热感的情况比较多见，身体的某些部位甚至会出现一种烧灼感。一个得了帕金森病十多年的老年妇女有严重的腰部烧灼感。当药物失效时，其烧灼的感觉会更加严重，但当调整病人的用药有效地控制病情时，其症状也会得到改善。说明这种异常感觉还是帕金森病本身的症状。

　　对这种症状用麻醉药物治疗无效也缺乏特异性疗法，通常对帕金森氏病的治疗会对这种症状有所改善，有时加用一种叫卡马西平的药物会有一些效果。

　　吞咽困难

　　在帕金森病的晚期，会出现吞咽困难。

　　现在，除了帕金森病本身造成吞咽障碍以外，各地都有一些手术后造成的吞咽障碍，其结果比前者更加严重，而且抗帕金森病治疗对它是无效的。其原因是双侧苍白球切开术或其它术式造成的吞咽麻痹，是一种器质性的损害，很难恢复。这种情况除了功能锻炼和慢慢恢复外，没有什么好的方法。言语障碍

　　言语障碍是帕金森病患者的常见症状，表现为语言不清、说话音调平淡，没有抑扬顿挫、节奏单调等等。

　　其 他

　　可有植物神经功能紊乱现象，如唾液和皮脂腺分泌增多，汗分泌增多或减少，大、小便排泄困难和直立性低血压。少数病人可合并痴呆或抑郁等精神症状。

　　除了上面介绍的症状之外，帕金森病患者还有以下一些特殊症状：

　　油脂面 帕金森病病人的前额总是油光发亮。

　　流涎 有很多帕金森病的患者经常出现流口水的现象，严重者需要别人拿着手帕不停地为他擦拭。研究发现病人的唾液分泌并没有增加，而是因帕金森病人吞咽反射困难，自动吞咽动作的减少使唾液在口腔内淤积的原因，淤积的量大了唾液就会自动流出。因此，患者要经常有意识的将唾液吞咽下去可减少流口水。对年轻的患者，应用抗胆碱药物如安坦可以抑制唾液的分泌。

　　膀胱刺激症状　部分帕金森病患者往往一天中要上洗手间数次，尤其是晚上夜尿的次数多，并因此导致失眠。尿意有时是不可遏制的，加上患者本身行动缓慢，很容易导致尿湿裤子。

　　下肢肿胀 帕金森病病人有时会出现下肢的肿胀现象，主要出现在脚部，严重时会波及小腿。通常在先出现障碍的那一侧下肢。那些有显著运动迟缓的病人，脚部肿胀更容易见到。它通常在晚间睡眠之后减轻或消失，但是白天又会逐渐变得严重起来。出现的原因是由于帕金森病患者缺乏活动，不能通过腿部的活动和肌肉的收缩来把静脉血液挤压到心脏，使静脉血淤积在静脉血管中，组织液外渗，引起脚部和踝关节的浮肿。

　　严重时，可以采取些对症的治疗方法，如用一些利尿性药物。晚上睡觉时，可将脚垫高一些，这样有利于静脉回流，减轻水肿。

　　出现上述情况，往往与帕金森病的症状控制不好有关，抗帕金森病的治疗在减轻帕金森病症状的同时，膀胱的症状也随之得到改善。值得一提的是多巴胺受体激动剂协良行对改善帕金森病患者的膀胱症状有较好的作用。

　　如果通过抗帕金森病的治疗，症状不见好转，则应考虑是否合并有其它疾病，如是否有泌尿系的炎症、男性患者是否有前列腺肥大等，可以让泌尿科的医生检查一下，采取对症治疗。

　　病因病理

　　帕金森病的起病是缓慢的，最初的症状往往不被人所注意。但出现以下症状时，临床上就基本可以诊断为帕金森病了。 该病主要是因位于中脑部位"黑质"中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了"震颤麻痹"。

　　黑质细胞发生变性坏死的原因迄今尚未明了， 可能与遗传和环境因素有关。有学者认为蛋白质、水果、乳制品等摄入不足，嗜酒、外伤、过度劳累及某些精神因素等，均可能是致病的危险因素。 原因不明的多巴胺减少导致的震颤麻痹，在医学上称为"原发性震颤麻痹"，即帕金森病(又译为巴金森病)。

　　发病机制

　　PD与纹状体内的多巴胺(DA)含量显著减少有关。目前较公认的学说为“多巴胺学说”和“氧化应激说”。

　　前者指出DA合成减少使纹状体DA含量降低，黑质-纹状体通路多巴胺能与胆碱能神经功能平衡失调，胆碱能神经元活性相对增高，使锥体外系功能亢进，发生震颤性麻痹。

　　后者解释了黑质多巴胺能神经元变性的原因，即在氧化应激时，PD患者DA氧化代谢过程中产生大量H2O2和超氧阴离子，在黑质部位Fe2+催化下，进一步生成毒性更大的羟自由基，而此时黑质线粒体呼吸链的复合物I活性下降，抗氧化物(特别是谷胱甘肽)消失，无法清除自由基，因此，自由基通过氧化神经膜类脂、破坏DA神经元膜功能或直接破坏细胞DNA，最终导致神经元变性。

　　1997年，美国国家卫生研究院的波利摩罗普洛斯(Mihael H. Polymeropoulos)及同事，研究意大利与希腊家庭中，出现家族遗传性帕金森氏症的患者，在α-synuclein这种蛋白质的基因中，找到一种基因突变。这种突变属于自体显性突变，意思就是说，只要从父亲或母亲遗传到这种突变，就可以造成疾病。α-synuclein 基因的突变极罕见，而且对全球这么多帕金森氏症患者来说也不显著，在患者中所占的比例远低于1%。但是发现蛋白质与帕金森氏症之间的关联，引发了许多研究。部份原因是不管α-synuclein蛋白是否正常，都是蛋白堆块中的一种蛋白质。研究人员认为，进一步了解突变如何造成帕金森氏症，或许可以提供一些线索，了解偶发性疾病患者脑中，制造多巴胺的黑质细胞路易体的形成机制。

　　α-synuclein 基因制造的蛋白质很小，只含有144个胺基酸，据信与细胞间的讯号沟通有关。突变会造成蛋白质胺基酸序列的微小变化。事实上，目前已知有几种这样的突变，其中两种会造成序列上某一个胺基酸改变。果蝇、线虫与小鼠的研究显示，如果突变α-synuclein的产量很高，就会造成多巴胺细胞退化与运动缺失。其他研究则显示，突变的α-synuclein无法正常摺叠，而且会堆积在路易体。突变的α-synuclein也会抑制泛素–蛋白分解体系统，因而不会受蛋白分解体分解。此外，最近的证据也逐渐显示，额外的正常α-synuclein 基因可以造成帕金森氏症。

　　1998年，也就是发现α-synuclein突变后的一年，日本顺天堂大学的水野美邦与庆应大学的清水信义，在另一群家族遗传性帕金森氏症患者身上，找到了第二个突变基因parkin 。这种突变大多在40岁以前诊断出帕金森氏症的患者身上发现;越早发病的人越有可能是因为parkin 突变的结果。这种突变属于自体隐性突变，虽然从双亲身上各遗传一个突变基因的人最终会发病，但只带一个缺失基因的人，罹患帕金森氏症的风险也会比较高。parkin 突变似乎比α-synuclein 基因的突变更常见，但目前还没有足够的统计数字能够证实。

　　parkin 基因所产生的蛋白质称为帕金蛋白(parkin protein)，它带有许多蛋白质都有的一些胺基酸序列(称为功能区)。最有趣的是两个称为RING的功能区，有RING功能区的蛋白质都参与了蛋白质分解的过程。现在的研究发现指出，在类帕金森氏症患者身上，神经元死亡的原因，有部份是因为蛋白质清除系统的泛素化过程出了问题，因为帕金蛋白会将泛素接到摺叠错误的蛋白质，没有这个步骤，就不会有泛素的标示，蛋白质就无法清除。最近我们的研究指出，路易体中一种称为BAG5的蛋白质，可以和帕金蛋白结合，并抑制帕金蛋白的功能，造成多巴胺神经元的死亡。

　　有趣的是，在某些parkin 突变的帕金森氏症患者身上，并没有发现到黑质神经元有路易体。这项观察显示，除非泛素接到蛋白质的过程正常运作，蛋白质可能不会聚在一起。这项观察也暗示，有害蛋白质没有聚集在路易体时，可能会为细胞带来灾难。因为parkin 突变的患者很早就会出现帕金森氏症，可能是因为他们缺乏一开始时，将有毒的蛋白质堆积以隔离的保护作用。

　　其他新近的发现，则凸显更多遗传造成的细胞机具的混乱。2002年，荷兰鹿特丹伊莱玆马斯医学研究中心的波尼法蒂(Vincenzo Bonifati)及同事，在荷兰与意大利的家族中，找到了一种叫DJ-1 基因的突变。这种突变像parkin ，会造成自体隐性遗传的帕金森氏症。研究人员也在家族遗传性帕金森氏症患者身上，发现到另一种叫做UCHL1 基因的突变。《科学》有一篇文章指出，PINK1 基因的突变可能会造成黑质细胞的代谢缺失与死亡。另一项研究则找到一种叫LRRK2 的基因，这个基因会制造一种叫做震颤素(dardarin)的蛋白质(患者来自法国与西班牙交界的巴斯克区域，当地居民称这种症状为dardarin，意指“震颤”)。这种蛋白质也与代谢有关，而且出现在家族遗传性的帕金森氏症患者中。不过，研究人员只要再一些时间，就可以真正了解这些突变是怎么造成问题的。

　　临床诊断

　　提示本病的早期体征有眨眼动作的减少,面部表情的缺乏,各种动作的减少,与姿势反射的障碍.在疾病初期大约70%病例有震颤,但往往随着疾病的进展震颤也会有所减弱.虽然偶尔僵直可能很轻微或甚至缺如,但如果只有震颤而不具备上述这些征象,则应考虑其他的诊断,或有需要在以后再进行复查,因为如果病人的确患有帕金森病则陆续会出现新的体征.最常与帕金森病发生混淆的是原发性震颤(见上文震颤),但原发性震颤的病人面部表情正常,动作的速度也正常,而且无步态障碍.而且原发性震颤是动作性震颤,不是在帕金森病中最常见的静止性震颤.自发性动作有所减少,伴有因风湿性关节炎引起的小步步态,轻度抑郁或痴呆的老年人与帕金森病病人的区别可能比较困难.继发性帕金森综合征的病因可从病史中了解到。

　　帕金森病鉴别诊断

　　1. 脑炎后帕金森综合征：

　　通常所说的昏睡性脑炎所致帕金森综合症，已近70年未见报道，因此该脑炎所致脑炎后帕金森综合症也随之消失。近年报道病毒性脑炎患者可有帕金森样症状，但本病有明显感染症状，可伴有颅神经麻痹、肢体瘫痪、抽搐、昏迷等神经系统损害的症征，脑脊液可有细胞数轻～中度增高、蛋白增高、糖减低等。病情缓解后其帕金森样症状随之缓解，可与帕金森病鉴别。

　　2. 肝豆状核变性：

　　隐性遗传性疾病、约1/3有家族史，青少年发病、可有肢体肌张力增高、震颤、面具样脸、扭转痉挛等锥体外系症状。具有肝脏损害，角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低等特征性表现。可与帕金森病鉴别。

　　3. 特发性震颤：

　　属显性遗传病，表现为头、下颌、 肢体不自主震颤，震颤频率可高可低，高频率者甚似甲状腺功能亢进;低频者甚似帕金森震颤。本病无运动减少、肌张力增高，及姿势反射障碍，并于饮酒后消失、心得安治疗有效等可与原发性帕金森病鉴别。

　　4. 进行性核上性麻痹：

　　本病也多发于中老年，临床症状可有肌强直、震颤等锥体外系症状。但本病有突出的眼球凝视障碍、肌强直以躯干为重、肢体肌肉受累轻而较好的保持了肢体的灵活性、颈部伸肌张力增高致颈项过伸与帕金森病颈项屈曲显然不同，均可与帕金森病鉴别。

　　5. Shy_Drager综合征：

　　临床常有锥体外系症状，但因有突出的植物神经症状，如：晕厥、直立性低血压、性功能及膀胱功能障碍，左旋多巴制剂治疗无效等，可与帕金森病鉴别。

　　6. 药物性帕金森综合征：

　　过量服用利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇及其他抗抑郁药物均可引起锥体外系症状，因有明显的服药史、并于停药后减轻可资鉴别。

　　鉴别诊断

　　帕金森综合症与帕金森病的区别许多帕金森病患者或家属在网络上查阅治疗、预防资料时，经常搞不清帕金森综合症和帕金森病的区别，以为都是同一种病。实际上，通常所说的帕金森综合症与原发性帕金森病不是一回事。帕金森综合症常继发于某些神经系统的其他疾病，包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤，或是由毒物、药物所引起，故又把帕金森综合症称为“继发性帕金森病”。此外，还包括症状性帕金森综合症，实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状，又被称为“帕金森叠加综合症”。

　　帕金森综合症与帕金森病的临床表现

　　帕金森病≠帕金森综合症。若从起病来说，帕金森综合症可以发生在任何年龄组，不像帕金森病患者通常在中老年起病。临床上帕金森综合症除了具有和帕金森病相同的表现，如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外，往往还有原发病遗留下的表现，如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。帕金森病的影像学表现无特征性。而帕金森综合症则常常有相应的改变或特征性改变。

　　帕金森综合症分为以下四类：

　　1、帕金森病

　　2、继发性帕金森综合症：指外伤、中毒、药物、脑血管病、肿瘤、脑炎等原因造成的帕金森综合症

　　3、遗传变性型帕金森综合症

　　4、帕金森叠加综合症

　　帕金森综合症与帕金森病的病因与发病机制

　　二者大不相同。帕金森病的病因还不清楚，病理改变主要为中脑黑质多巴胺神经元变性，以致不能产生足够的多巴胺而发病。而帕金森综合症则是已知病因的综一合征，脑的病理改变是大脑、中脑黑质一纹状体通路遭到病变破一珠， 多巴胺神经元变性，以致多巴胺产生不足或不能传输多巴胺来维持正常神经功能所致。

　　帕金森综合症与帕金森病的治疗

　　帕金森综合症的治疗与帕金森病治疗也不相同，用左旋多巴替代疗法治疗，对帕金森病效果较好，而对帕金森综合症的效果较差。

　　因此，在开始抗帕金森病治疗前，必须认真区别患者是帕金森综合症，还是帕金森病，因为治疗方法和预后有较大的差别。[1]

　　治疗

　　治疗方法的差异

　　多年临床观察结果表明，采取不同的治疗行为，帕金森病患者病情的变化差异十分显著：

　　1.在发病早期就开始接受合理治疗的患者，绝大多数能够延缓病情的发展，病情相对稳定，生活基本能够自理。

　　2.虽然治疗，但时常中断的患者，大多不能很好地控制病情，病情会出现反复及不同程度加重。

　　3.发展到晚期才开始治疗的患者，病情往往已很严重，现有的治疗手段对改善病症也很有限，患者通常会出现明显的残障。

　　中医治疗

　　本病的临床表现与中医学中“颤证”、“颤振”、“振掉”、“内风”、“痉病”等病证的描述相似。《素问·至真要大论》“诸风掉眩，皆属于肝，”是对本病的早期认识。其中“掉”即含有“震颤”之意。《华氏中藏经·论筋痹第三十七》说：“行步奔急，淫邪伤肝，肝失其气……则使人筋急而不能行步舒缓也。”所谓行走奔急，不能舒缓，恰如帕金森病的慌张步态。隋·巢元方撰《诸病源候论》，其在“风四肢拘挛不得屈伸候”、“五指筋挛不能屈伸候”中进一步解释了强直和姿势障碍的病机。唐·孙思邈《备急千金要方》中记载有“金牙酒”治疗“积年八风五痉，举身蝉曳，不得转侧，行步跛蹙，不能收摄”等病，这些特征很像帕金森病所出现的动作迟缓和步态障碍。金元·《儒门事亲》记载一病案：“新寨马叟，年五十九。……病大发，则手足颤掉，不能持物，食则令人代哺……。”根据病案所载，老年男性，病因不明，如以精神创伤为诱因，慢性进行性震颤伴随意运动障碍和忧郁色彩者，考虑为帕金森病的可能性最大。至明代，对颤证的认识进一步深化，这一时期的许多医家对颤证的病名、病因病机、辨证论治等方面均有较系统的论述。张景岳《类经·疾病类(一)》注：“掉，摇也。……，风主动摇，木之化也，故属于肝。”楼英《医学纲目》提出邪实为患，风、火、痰致病观点。孙一奎尤为杰出，他在《赤水玄珠》中首次把震颤为主要临床表现的疾病统一命名为颤振证，强调颤振不能随意控制，指出：“颤振者，人病手足摇动，如抖擞之状，筋脉约束不住，而莫能任持，风之象也。”还对颤振的发病年龄和预后，也有科学论断，说：“此病壮年鲜有，中年以后乃有之，老年尤多，夫年老阴血不足，少水不能制肾火，极为难治。”王肯堂《证治准绳》中总结出一套因人施治的治疗颤振的方剂，代表方是治老人虚颤的定振丸(天麻、秦艽、全蝎、细辛、熟地黄、生地黄、当归、川芎、芍药、防风、荆芥、白术、黄芪、威灵仙)。迨至清代，张璐《张氏医通》系统总结前人的经验，结合个人临床实践，指出本证主要是风、火、痰、虚为患，同时还对颤证的相应脉象做了详细论述。高鼓峰《医宗己任编·颤振》说：“大抵气血俱虚，不能荣养筋骨，故为之振摇，而不能主持也。”强调气血亏虚是颤证的重要原因，并创造大补气血法治疗颤证，指出：“须大补气血，人参养荣汤或加味人参养荣汤主之。”此法沿用至今，仍为治疗颤证的有效方法之一。

　　从近20余年的文献报道中可以看出，中医学者对本病的认识尚未统一，1991年11月经第三届中华全国中医学会老年脑病学术研讨会上讨论、论证并通过了“中医老年颤证诊断和疗效评定标准”试行草案，确定统一病名为老年颤证，将本病的研究向客观化推进了一步。

　　北京首科古今中医研究院专家、教授们根据祖国医学中医经络学说，运用中医基础理论与临床经验相结合，筛选百余种天然名贵的高山动植物药材组成的“经络介入药”。可在较短时间内激发人体潜能，通过刺激经络，激发经气以调节体内各部位的通路。更利用人体十二经脉的循行规律;手三阴经从胸部经上肢走向手指;手三阳经从手指部向上经肩部走向头顶;足三阳经从头部经躯干和下肢走到足部;足三阴经足部向上到达腹部.在阴阳双方运动变化过程中.药物的有效成分相互依存、相互促进、相互作用、相互传 到到经络。迅速使“神经激活液、脑神康、脑络康”系列药物上聚于头，入络于脑。药物分子直接通过脑屏障进入细胞，促进神经细胞蛋白质合成，及时营养、修复受损变性的黑质细胞团和脑内多巴胺自然再生，促进神经生长，维持神经应激机能，激活神经元传递系统，从而使神经功能恢复到正常。这种治疗方法简称为“经络介入激活疗法

　　药物治疗

　　左旋多巴是多巴胺的代谢前体,可以通过血脑屏障,进入基底节后经脱羧而成多巴胺,起着补充多巴胺神经递质缺乏的作用.虽然震颤也常有减轻,但动作过缓与僵直的改善最为显著.症状较轻的病人可以恢复接近正常的活动,而卧床不起的病人可以下地行动.与周围脱羧酶抑制剂卡比多巴合用,可降低左旋多巴需用的剂量,因为后者的降解代谢被阻滞,减少不良反应(恶心,心悸,面部潮红),使更多的左旋多巴能有效地进入脑部.息宁有不同的卡比多巴/左旋多巴固定比例的剂型：10/100,25/100,25/250,还有一种缓释片50/200mg剂型.

　　治疗开始时先用息宁(25/100mg)片,每日3次,每次1片.根据病人的耐受情况,每隔4~7天逐步增加剂量,直至产生最大的效果.缓慢而小心地增加剂量,令病人在进餐时或饭后服药,可使不良反应减轻(虽然饮食中大量的蛋白质可妨碍左旋多巴的吸收).大多数病人需要每天总量400~1000mg的左旋多巴,每2~5小时分次服药,每天至少需要100mg的卡比多巴来减轻周围的不良反应.有的病人可能需要每天总量2000mg的左旋多巴与200mg卡比多巴.

　　应用左旋多巴治疗时,常使剂量受到限制的是不良反应是不自主动作(动作困难),表现为口-面或肢体的舞蹈动作或肌张力障碍.随着治疗时间的延长,这些动作困难出现的阈值也相应降低,即在应用较低剂量时也会出现.在某些病例中,药物只有在产生某种程度的动作困难情况下才能使帕金森综合征的症状有所减轻.在应用左旋多巴治疗2~5年后,半数以上的病例开始体验到药效的波动性(开-关效应).每次服药后症状改善持续的时间愈来愈短,附加出现的动作困难的多动现象,使病人经常在严重的动作缺失与无法控制的多动状态之间来回摆动.对这种开-关现象的传统处理方法是尽可能降低每次的用药剂量,并缩短给药的间隔时间,甚至每1~2小时给药一次.多巴胺受体激动剂,息宁缓释片或司立吉林(见下文)可作为有用的辅助治疗.左旋多巴其他的不良反应包括直立性低血压,幻觉,恶梦以及偶见的中毒性谵妄.幻觉和谵妄最常见于年老且有痴呆的病例.

　　某些权威人士相信早期应用左旋多巴治疗会加速一些问题(如动作困难,开-关现象)的出现,因此主张尽可能延迟左旋多巴的使用,先依靠抗胆碱能药物与金刚烷胺.另一些专家则认为动作困难与开-关现象等都是疾病病程进展的组成部分,因此主张及早开始息宁治疗以使病人的生活质量能得到最大的改善.

　　金刚烷胺100~300mg/d口服,在50%早期轻度帕金森综合征病例的治疗中有用,在疾病的后期能加强左旋多巴的作用.它的作用机制不肯定;它可能对多巴胺能活动和/或抗胆碱能活动有加强作用.若单独应用,金刚烷胺常在应用数月后失效.不良反应包括下肢水肿,网状青斑和精神错乱.

　　溴隐亭与培高利特均为麦角生物碱,能直接激活基底节内的多巴胺受体.溴隐亭5~60mg/d或培高利特0.1~5.0mg/d口服对疾病各阶段的病例都有用,特别在疾病后期阶段,当左旋多巴的效应明显减弱或者开-关现象比较显著的时候.高发病率的不良反应往往限制了这两个药物的应用,不良反应包括恶心,直立性低血压,精神错乱,谵妄与精神病.降低左旋多巴的剂量可能使不良反应有所控制.在疾病早期应用溴隐亭或培高利特有可能延迟药物诱发的不自主动作与开-关现象的出现,但这种效果未经证实.这种效果可能与这两种药物的半衰期比较长有关：它们对多巴胺受体产生的延长的刺激比左旋多巴(血浆半衰期短)的作用更合乎生理性,能使突触后多巴胺受体的完整性得以保存,而药物效应也更合乎正常.不过,很少能成功地应用溴隐亭或培高利特作为单独的治疗药物.一些新的多巴胺受体激动剂对D2 受体具有更高的特异性,例如pramipexole与ropini-role.

　　司立吉林是一种单胺氧化酶B抑制剂,能抑制与脑内多巴胺降解有关的两个主要酶中之一,从而使各次左旋多巴剂量的作用有所延长.非选择性单胺氧化酶抑制剂使A型与B型同功酶都受到阻滞,若与奶酪同用,常可产生高血压危象(奶酪作用);司立吉林5~10mg/d口服不会引起高血压危象.在某些出现轻度开-关现象的病例中,司立吉林有助于减轻左旋多巴剂末药效消失.虽然司立吉林几乎是没有不良反应,但它可以加强左旋多巴的不良反应如动作困难,精神症状与恶心,可能须将左旋多巴剂量降低.

　　司立吉林作为首用治疗药物可延迟左旋多巴的起用约1年左右.司立吉林可能对早期帕金森病病例脑内残余的多巴胺起增强作用,或降低脑内多巴胺氧化代谢,使神经变性过程有所减慢.

　　抗胆碱能药物可用于疾病早期阶段的治疗,在后期可作为左旋多巴的辅助药物.常用的抗胆碱能药物包括苯甲托品0.5~2mg口服每日3次,苯海索2~5mg口服每日3次.具有抗胆碱能作用的抗组胺药物(如苯海拉明25~200mg/d口服,奥芬那君50~200mg/d口服)对治疗震颤有用.具有抗胆碱能作用的三环类抗抑郁剂(如阿米替林10~150mg临睡时口服)往往是左旋多巴有用的辅助药物,且有助于治疗抑郁症.开始应用时宜用小剂量,根据病人耐受情况逐步增加剂量.不良反应包括口干,尿潴留,便秘与视力模糊.在老年病人中特别麻烦的是精神错乱,谵妄以及出汗减少引起的体温调节障碍.

　　儿茶酚对甲基转移酶(COMT)抑制剂如托卡朋(tolcapone)与entacapone,能阻滞多巴胺的降解,看来可作为左旋多巴有用的辅助药物.

　　心得安10mg每日2次至40mg每日4次口服,偶尔对某些病例中出现的动作性震颤或意向性震颤有用。

　　神经激活夜,它能改善脑部微循环、促进血流通畅、增强脑血管弹性、改善脑组织代谢，起到保护脑细胞，防止神经细胞变性萎缩，激活神经细胞因子再生，调节脑内多巴胺，使受损神经元在药物作用下，及时得到修复和保养。

　　外科治疗

　　通过立体定向切除苍白球的后腹侧部(苍白球切开术)可显著改善"关"状态下的动作过缓以及左旋多巴诱发的动作困难.在某些病例中病情的改善在术后持续长达4年.之前的手术治疗是通过脑神经损毁手术--将部分脑神经损毁来控制帕金森病，但脑神经一旦损毁就无法复原了，而且术后恢复也很困难，现在通过外科手术来治疗帕金森平已经有了成果，中国已经研制出了一种新疗法：在脑内装入一个脑起搏器，控制器埋在患者胸部的皮下组织中，埋在皮下的一根电线从控制器经脖子到达脑部，导管末端是一个能定时输出从控制器输过来的电波的机器，j机器有开关，课自由控制，通过刺激患区能减轻甚至控制住患者的抖动，但目前只是能控制而不能彻底治好帕金森病。机器一旦关掉后患者仍出现抖动，但是这种设备电池使用时间较长，而且不妨碍患者正常的生活，所以目前来说是一种比较好的治疗方案。

　　胎儿多巴胺神经元移植可能逆转帕金森病的化学异常.在若干中心已开展了这项实验性的治疗措施,目前尚在研究之中.应用肾上腺髓质组织的方法已被放弃.

　　苍白球毁损术(pallidotomy)：近年来随着微电极引导定向技术的发展，使定位精确度达到0.1mm，进入到细胞水平，达到准确功能定位，确定电极与苍白球各结构及相邻视束和内囊的关系，有助于寻找引起震颤和肌张力增高的神经元。用此法确定靶点，手术效果较好，改善PD运动症状，尤其运动迟缓，很少产生视觉受损等并发症。

　　物理治疗

　　重要的是要让病人尽可能保持各项活动.在疾病早期,病人应尽力完成各项日常活动.随着运动功能障碍的加重,正规的体疗与理疗有助于维持或重建躯体的调整能力,可使病人学会一些适应性的策略.由于疾病本身,治疗用药以及活动的减少都能造成便秘,病人应保持高纤维素的饮食与充分的进食.应用欧车前(子)(psyllium)与润湿性泻药(如多库酯钠)有助.

　　预防常识

　　帕金森病是发生于中、老年的一种慢性疾病，目前病因不清，预防尚困难。本病一旦发生，一般不会自动缓解，但病情大多发展缓慢，药物治疗须长期。因长期用药，会有一定副作用，故早期治疗用药量不可太大，如能用较小剂量达到较好的治疗效果是最理想的。药物的调整必须在医师指导下进行。由于本病的主要症状是震颤、强直、运动减少，故在疾病早期应鼓励病人多活动，尽量继续工作，多吃水果、蔬菜、蜂蜜、防止跌倒，不吸烟、饮酒。晚期卧床不能起床者应勤翻身，在床上做被动活动，以防并发症。

　　据美国夏威夷研究人员最近宣布 :一种可口的东西也许能预防帕金森氏病 ,这就是美国人早晨爱喝的饮料 :咖啡。　发表在最近出版的《美国医学会会刊》上的这份研究报告显示 ,喝咖啡成习惯的人似乎受益最大 ,每天喝 3大杯咖啡也许能明显减少患帕金森氏病的危险。调查人员在30年里对瓦胡岛上的 8004名男性进行了跟踪调查 ,他们询问了这些男性的饮食习惯 ,然后在调查哪些人得了帕金森氏病 (大约有100万美国人患有这种神经变性疾病 )。

　　研究人员在控制了年龄和吸烟等其他因素之后发现 ,每天至少喝 28盎司 (约 750克 )咖啡的人患帕金森氏病的可能性是一般人的 1/5,不论他们喝的咖啡是否加进了奶油和糖。巧克力 ,含咖啡因的饮料和可乐也有助于帕金森氏病的预防。

　　另据美国最新的两次大型调查 ,那些经常服用含有布洛芬和萘普生成分非处方止痛药的人 ,与那些不服用任何上述类型药物的人相比,前者患上帕金森氏综合症的概率只有后者的 45%。哈佛公共卫生学院的陈博士表示 ,如果更多的调查和实验得到相似结论的话,那非处方止痛药在预防帕金森氏综合症中的地位将非常重要 ,因为直到目前 ,医学界还没有公认的治疗和预防该病的手段。

　　陈博士所在科研小组得出的这项结论已经在本周一出版的《神经学档案》发表。美国有线新闻网 (CNN )介绍说 ,总共有 142902人向陈博士所在的科研小组递交了其近 1 0年医疗史资料。陈博士则按照服用各类处方和非处方止痛药的人进行分类 ,结果发现 ,在 30岁到75岁经常使用布洛芬和萘普生的受调查者中 ,只有 415人最后患上了帕金森氏综合症 ,其患病概率不到服止痛药间隔超过两周的那些人的一半。此外,每日服用阿司匹林等止痛药两到三次的人也收到了类似的效果。

　　陈博士表示 ,这一发现有可能给医学界提供一个新的思路 ,即主要依靠各种类似于阿司匹林等抗炎症药物来预防帕金森氏综合症。

　　CNN表示 ,陈博士的这项发现和其他研究机构在动物体内进行的相关抗炎药物实验中得出的结论非常相似。

　　帕金森病的饮食注意事项

　　许多帕金森病患者在服用美多巴或息宁时，常常是跟其他药物一样在饭后服用，最后效果往往不佳，以为是药物不对。甚至很多神经科医师也不太清楚如果服用。其实，应该在饭前半小时左右服用，这样避免饭后高蛋白抑制多巴的吸收。

　　另外，很多人还认为，得了慢性病就要“补一补”。常有患者服用多巴类制剂的同时，给患者服用甲鱼等高蛋白食品。结果，病人非但没有壮实起来，反而病情反复、症状加重。

　　帕金森病本身没有忌口，应本着均衡饮食的原则安排饮食。对于咀嚼能力正常的帕金森病患者，可以参照正常人的饮食结构;对于咀嚼能力和消化功能不良的患者，应该根据情况给予软食、半流食和流质，以保证热量、蛋白质、维生素和矿物质的摄入。

　　帕金森病患者一般都会服用左旋多巴类药物，这种药有个特点：会与食物中的蛋白质相结合，影响吸收，所以服药必须与进食肉类、奶制品的时间间隔开。例如，牛奶中的蛋白质成分对左旋多巴类药物的吸收有一定影响，会降低其疗效，因此建议在晚上睡觉前喝牛奶。另外，建议使用植物油烹调食物。至于谷类、蔬菜和瓜果等食物，对左旋多巴的影响较小，可以放心食用。

　　总之，帕金森病患者的饮食应考虑病情、营养及服药情况，最好向医生和营养师咨询。尚未服用左旋多巴的患者，则无需过分关注蛋白质的摄入问题。

　　研究历史

　　《震颤麻痹论文》1817年，英国一般科开业医师詹姆士·帕金森在一篇名为《震颤麻痹论文》的论文(Essay on the Shaking Palsy)中描述了这些症状：行动迟缓、肌肉僵直、四肢颤抖、步伐拖曳、忧郁及痴呆等。

　　1917年，维也纳医生冯伊考诺摩首次描述了流行性嗜眠性脑炎。

　　1918年-1926年间，大约1千500万人流行性嗜眠性脑炎，也通称睡病。这是一个重要的发现，因为生存的人当中，有约5百万人最终患上了帕金森氏症。

　　1960年，Enhringer及Horniewicz从帕金森氏症患者的脑部解剖发现，在基底核的多巴胺浓度有减少的现象。

　　1982年，继美国加州流行吸食海洛英成瘾之后，爆发出帕金森氏症的流行。

　　1984年Langston, Ballard及Burns发现合成出来的假海洛英(MPTP)有毒，会选择性的危害黑质脑细胞，使得多巴胺神经元的粒线体中毒死亡，并因此产生帕金森氏症。这类的患者情况接近最严重的帕金森氏症(手脚僵硬)。他们亦发现不论用吸食或注射海洛英，都形成MPTP毒素，甚至海洛英制造工厂或实验室所产生大量漂浮在空气中的物质，能透过呼吸系统进入人体而危害人体健康。另外一氧化碳中毒及重金属如镁中毒，亦可以破坏黑质脑细胞而产生帕金森氏症患者，亦有多发性大脑栓塞的病症，可能跟他们的基因遗传体质有关(Gary，Poirier，1991)。

　　1990年，Lindvall和他的工作队员将3~4个约8至9个星期大的胚胎中取出黑质体脑细胞并植入一个患有帕金森氏症的病人中。由于脑组织和免疫系统被脑血管障壁隔离，因此捐赠细胞者不需和接受者有任何血源关系。5个月后，病人的黑核细胞生产了足够的多巴胺，这含量的多巴胺足够让病人自由行动。

　　患上帕金森氏症的名人

　　邓小平

　　张光直

　　李尧棠(巴金)

　　弗朗西斯科·佛郎哥

　　阿道夫·希特勒

　　若望·保禄二世

　　穆罕默德·阿里

　　皮埃尔·特鲁多

　　萨尔瓦多·达利

　　凯瑟琳·赫本

　　比利·葛理翰

　　哈利·S·杜鲁门

　　道格拉斯·麦克阿瑟

　　米高·霍士(Michael J. Fox，好莱坞影星)

　　宁静致远：平稳静谧心态，不为杂念所左右，静思反省，才能实现更远的目标。或：只有心境平稳沉着、专心致志，才能厚积薄发、有所作为。

　　词语出处

　　此句最早出自西汉初年刘安的《淮南子:主术训》，诸葛亮的《诫子书》也有引用。

　　《淮南子：主术训》片段

　　人主之居也，如日月之明也。天下之所同侧目而视，侧耳而听，延颈举踵而望也。是故非澹薄无以明德，非宁静无以致远，非宽大无以兼覆，非慈厚无以怀众，非平正无以制断。

　　《诫子书》片段

　　夫君子之行，静以修身，俭以养德。非淡泊无以明志，非宁静无以致远。夫学须静也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。淫慢则不能励精，险躁则不能治性。年与时驰，意与日去，遂成枯落，多不接世，悲守穷庐，将复何及!

　　图书信息

　　书 名: 宁静致远:吕志和平平凡凡的人生哲学

　　作　者：嘉华集团企业事务部

　　出版社： 上海三联书店

　　出版时间： 2010年03月

　　ISBN: 9787542630599

　　开本： 16开

　　定价: 55.00 元

　　内容简介

　　《宁静致远(吕志和平平凡凡的人生哲学)》的主人公吕志和博士是香港嘉华集团创办人兼主席，驰骋商界六十年，创建跨国事业王国。书中记录了这位涉足中、港、澳及美国之老牌房地产企业家、国际酒店旅游业前锋，建筑石矿业环保先驱如何以其中庸与平凡的价值观成就一生的传奇。

　　图书目录

　　目录

　　王生洪教授序

　　刘遵义校长序

　　吕志和博士序

　　漫说吕志和

　　第一章 主席寄语

　　一、德、智、体、群、美 和谐幸福之基础

　　二、策略清晰坚毅踏实长远致胜之道

　　三、聆听与沟通——不可或缺的领导才能

　　四、续谈智、仁、勇

　　五、金融海啸之反思

　　六、平衡就是快乐 心车便是富足

　　七、薪火相传 并肩前进

　　八、集团踏入新时代 齐心迈向新里程

　　九、优化企业架构 革新管理制度

　　十、任善求精、赏罚分明、问责有道之管理机制

　　十一、居安思危，思则有备，有备无患

　　十二、回望昨日，“信守今天，实现未来”

　　十三、信息科技与管理智慧

　　十四、发展强势嘉华品牌 集团长远竞争命脉

　　十五、强化管治 势在必行 企业家族 协力同心

　　第二章 人生哲学

　　自力更生·励志力行

　　灵活创新·与时俱进

　　中庸处世·知足常乐

　　坦诚沟通·互惠共存

　　第三章 管理心得

　　管理哲学·用人艺术

　　生意策略·双赢之道

　　第四章 经济观点

　　楼价起落·民生所依

　　酒店旅业·经济中坚

　　附录(一)复旦大学「复旦嘉华日」吕志和博士访谈会节录

　　附录(二)香港中文大学EMBA「舆CEO对话」节录

　　附录(三)复旦大学EMIIA课程大师论坛

　　附录(四)吕志和简介

　　附录(五)嘉华集团简介

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