汉语词典在线查询

　　拼音：gàn xǐ jī

　　简介

　　服装干洗机就是利用干洗溶剂进行洗涤、溶液过滤、脱液、烘干回收、净化洗涤溶剂，实现再循环工作的 洗涤机械。 按照洗涤剂的不同，干洗机主要可分为四氯乙烯干洗机和石油干洗机两大类。其中四氯乙烯干洗机按照烘干加热时冷却方式的不同，可分为水冷回收(即开启式干洗机)和制冷回收(即封闭式干洗机)两种;按照烘干回收和溶剂再生时所采用的加热方式，可分为电加热式和蒸汽加热式;按照洗涤的主要用途，可分为织物干洗机和皮衣织物两用干洗机;按照干洗过程中各工序的连续性程度，可分为半自动干洗机和全自动干洗机。

　　港生代-简介

　　“港生代”指的是父母均来自内地，他们自2001年以来在香港出生并自动获得港人身份的一代。

　　最初，赴港产子的“港生代”家庭主要来自华南、以逃避超生为主要目的，他们被认为教育和收入水平较低的一群。后来，经中介们的落力推销，赴港产子已逐步向全国化、高阶层的方向发展，他们更注重的或许是香港的教育和护照。

　　10年来，这些“港生代”已累积超过10万人。这些孩子大多数刚刚出生就被父母带回内地了。但他们会不会回来?甚么时候回来?他们在外地教育情况如何?香港要不要为他们计划房屋、教育?这些都成了香港特区政府面对的不确定因素。

　　港生代-问题

　　文汇报图

　　据香港《文汇报》报道，香港特区政府统计处的最新推算显示，至2039年，每年约8.93万名初生婴儿中，父母均非港人的占近半(48%)，即4.3万名，将为香港的房屋和教育政策带来极不稳定的因素。

　　事实上，自终审法院因“庄丰源案”于2001年颁令内地夫妇在港所生子可享有居港权后，10年来，这类“港生孩”由2001年的620人，增至去年29,760人，这47倍增速的背后，见证了赴港生子的疯狂。

　　10年，从BB到小学生，这些“港生代”有些依旧生活在内地，过着“隐姓埋名”的日子;有些则随父或母在香港与内地间穿梭，过着“寄人篱下”的生活。而为他们编织“香港梦”的父母们则无悔当初，仍深信“多一个港人身份，孩子始终多一条出路。”

　　港生代-庄丰源案

　　内地孕妇赴港生育成为问题，归根结底源自2001年的“庄丰源案”。

　　庄丰源，1997年9月在香港出生，父母都是内地人，拿双城证赴港探亲期间生下了他，一直由拥有香港居留权的祖父照顾。香港政府入境处根据《入境条例》，“在香港出生的中国公民若要成为永久性居民，则在其出生时或以后任何时间，其父母的任何一方必须已在香港定居或已享有香港居留权”为由，要将庄丰源遣返回内地

　　但根据《香港特区基本法》第二十四条，“在香港特别行政区成立以前或以后在香港出生的中国公民”可判定为香港永久性居民。庄丰源的祖父提起了诉讼，2001年，香港高等法院和香港终审法院相继裁定庄丰源胜诉，不论其父母是否已在港定居，在香港出生的中国籍子女都享有居港权。此案例为内地孕妇在香港生子打开了大门。

　　仿真驾驶员 -简介

　　仿真驾驶员是一款创意车贴，在汽车的后视镜上按照1:1的比例贴上了一个正在开车人物的形象，完全按照真人照片的模样制作，不仅握着方向盘正在聚精会神，而且还是一副“开车ING”并且试图伸着脑袋往挡风玻璃外面瞅着的模样。

　　不仅如此，这个“仿真”驾驶员旁边也奇迹般地有个“副驾驶”，同样系着安全带。从后车窗外头看上去，感觉就像汽车完全颠倒了180度，驾驶员挪到了车后座来开车一样。不管是桑塔纳还是马自达，只要在后车窗上贴上这么一个“仿真驾驶员”车贴，马上让爱车在堵车的长龙中有了奥迪奔驰的围观效果。

　　网友热议

　　网友贴出的这款创意“真人驾驶员”车贴豪迈地打出了“有了这种神奇贴纸，追尾事故就绝迹了”的标语，“下班啦，路上开车请小心。偶发现了一种神奇的贴纸，可以杜绝追尾。贴纸还可以个性化。赶紧DIY一张吧。”但是这样的“小广告”并没有让围观的网友买账，不少人甚至被这个汽车后窗上冒出的“不明生物”吓了一跳。网友“瞳之颜”就毫不客气地评论，“杜绝追尾?晚上喝死人(吓死人)倒是有很大可能……”

　　“创意无限啊，真神奇。”被吓过之后重新回过神的网友开始大呼“这个摆啊”，并且开始搜寻网络上哪里可以买到，同时网友们“深加工”的欲望也被进一步激发，“哈哈，俺回头也搞个黑人兄弟贴上玩玩。”

　　开瓶费-简介

　　开瓶费，就是到饭店吃饭，如果自带酒水，要另收的费用。所谓“开瓶费”无论怎么辩解，不过是限制顾客自带酒水的手段，而顾客自带酒水无非是因为饭店酒水价格高得离谱。酒水本不是饭店的产品，饭馆不过倒一下手，价格就至少翻番。所以八成饭馆都谢绝自带酒水，因为四川省餐饮业创造的产值中酒水就占到30%左右。

　　服务员和开瓶费

　　那这个开瓶费每个服务员到底能有多少?我们知道一个普通饭店服务员的工资是500---800这个价位之间,显然想以这个工资招收到数量充足的服务人员是很难的.但是为什么现在餐饮行业的服务人员不会出现短缺的情况呢?就是因为有开瓶费用的存在,据我所知一个生意比较好的饭店其每个服务员所拿到的开瓶费的价钱和工资基本是差不多的,也就是说一个饭店生意好那么一个服务员加上开瓶费等于是拿到了2分工钱.这是刺激服务员的一种行为.但是饭店本身是不参与开瓶费的收取的

　　那么服务员收取开瓶费是怎么来算的.一般分2种.第一种是按每个服务员在一定时间内个人推销出多少酒水,然后推销出的酒水的开瓶费都是自己的了.这其中是不包括跑菜生和吧台服务人员的.第2种是本酒店一个月共做了多少的开瓶费.然后每个人平分,这其中可能包含跑菜生和吧台服务人员.也就是说大家是共利的.这其中饭店本身还是没有利润可拿.

　　是否应该立法限制开瓶费

　　那么饭店向自带酒水的客人收取开瓶费用合不合理呢??我个人认为很合理.虽然酒水是有暴利,但是这暴利不包含开瓶费用.开瓶费只是酒水商奖励给酒店服务人员的一种奖励机制.

　　我们都知道去一个饭店吃饭其实真正的饭菜是吃不了多少的.能点上700块的菜那已经是桌子都放不下了,但是往往消费额还是很高的,这中间就是酒水的价钱.一瓶普通的啤酒就要6块钱,随便喝上10瓶那就是60块,这还不说那些红酒,白酒,那更是利害.往往一餐饭下来,酒水和饭菜本身价格差不了多少.这就是饭店暴利的来源,一桌菜一般是能起到百分之40的利润.一桌酒水确能起到百分之50的利润.话说回来,如果我们自带酒水去饭店,那么想必饭店在酒水利润这一项里面损失是非常大的.那么它就会提出收取所谓的"开瓶费"其实就是一种利润流失的补偿行为.但是这个补偿行为我觉得在可以接受的范围之内.一般来是说饭店向自带酒水的顾客所收取的所谓的"开瓶费"也不是那么夸张,一般就是10几到30几这样.不算多.你们想想,我们去饭店消费会只喝30几块的酒水吗?显然要多很多.那么也就不用算计这几块钱了,总的来说你还是赚的了.何况任何制度规定也没说不能收取.只是饭店打着"开瓶费"的幌子来拿钱而已.说确切点的那只能叫"酒水损失费"真正的"开瓶费"那是摊不到饭店头上去的.

　　酒水商家和饭店的潜规则

　　这种情况并不是每家饭店都是这样,但是确实存在,而且不少.不知道大家有没有发现,有时候去一家饭店消费酒水,比如啤酒,牛奶,红酒等都是只有一种品牌!这是为什么呢?难道这家饭店的老板脑子"秀逗"了??当然不是,这是因为某一品牌的酒水商向这家饭店买断了此种酒水的销售权.比如!!打个比方某白酒厂向一家饭店一次性付给几万到几十万,然后买断此家饭店的白酒销售权.也就是说这家饭店你是喝不到别的白酒的,只有一种而已.而白酒真的是很暴利的.一般都是翻倍买.说实话我们都觉得黑.

　　其实真正要让消费者实惠,并不是要取消"开瓶费"而是要在餐饮业制定行规,规定饭店酒水的销售不能超过出厂价的百分之三十或是更少.那样我们消费者才能真正的得到实惠.

　　而那些所谓的狗屁"专家"说的所谓的"开瓶费"那绝对是和暴利一点关系都没有.相反我觉得真正的"开瓶费"一个很好的奖励机制.能让更多从事餐饮的服务人员享受到实惠.他们可都是一些贫穷地方出来的打工者,如果取消真正的开瓶费对他们的打击可是很大的.而且势必会造成餐饮行业服务人员的流失....其实说白了那些什么什么专家根本不知道什么叫真正的"开瓶"费用.都是一些吃饱了没事干只会对一些一时出现的社会现象加以胡乱评论而已!

　　开瓶费民事权利之争的立法启示

　　第一点

　　立法的本质是要解决利益之争，尽可能达到双赢。公共政策(其中包括立法决策)的本质是解决利益分配问题。人的利益追求是人类的行为动因。由于不同的人(如消费者与经营者)拥有不同的利益与价值，会造成彼此间的利益冲突。公共政策通过国家的政治权力，对这一复杂的利益关系进行调整和分配。就开瓶费之争而言，立法既要适度保护消费者的权利，又要尊重市场经济规律，使经营者保持一定利润空间，尽可能在消费者与经营者之间找到一个平衡点，达到双赢的目的。

　　第二点

　　立法是经济社会生活的客观反映。马克思主义法律观认为，立法归根结底是由经济基础和社会存在决定的。实践中，一旦出现经营者将收取开瓶费、提供品种不全且价格过高的酒水、谢绝自带酒水等作为行业规则、行业惯例的情况，广大消费者的权利就会受到普遍性侵害。当本是平等的民事双方，一方明显强势于另一方时，国家权力就需要适时进行干预(无论是解决个案的司法判决形式还是普遍适用的立法决策形式)，对失衡的利益进行调整，更多地保护弱势方的权利。

　　事例

　　海淀法院在经历一段时期后，判决结果由不支持消费者转变为支持消费者，其实质是司法背后的经济社会生活。立法决策亦是如此，必须客观反映某一阶段、某一地域的社会内在规律。也就是说，当多数普通群众(而非少数有钱人)将餐馆当成了日常消费场所，并且普遍反映开瓶费是不合理收费时，立法、行政、司法决策就必须面对、适应这种客观的社会需求和利益追求。

　　第三点

　　立法要注意把握立法时机。立法时机的把握，要求立法决策者充分了解该项立法的社会需要与利益追求，权衡立法条件的成熟程度和立法需求的缓急状况，做出是否立法、何时立法、如何立法等策略性选择。这对于立法工作的成败得失起着关键性作用。在开瓶费之争中，海淀法院以个案审查方式对这一难题定纷止争，具有积极的意义。但在实践中，却未得到经营者的普遍认同。笔者认为，面对这种社会客观状况，立法决策者更需要慎重权衡，可考虑先由政府部门组织消费者协会、餐饮行业协会等利益代表方进行充分沟通、充分实践，待立法时机成熟后，再启动立法程序。有参考价值的是，去年成都市消费者协会与成都餐饮同业公会联合推出的《成都市餐饮行业企业经营行为规范(试行)》提出，餐饮企业应该本着诚信公平的原则协商处置顾客自带酒水的相关事宜。餐饮企业允许消费者自带酒水时不免除其食品卫生责任。应该说，这样的规范如果在实践中得到了普遍推行、认同，就会为立法以至今后执法奠定较好的社会基础。

　　拼音：chē kù mén

　　简介

　　车库门

　　车库门主要有遥控、感应、电动、手动几种。 其中遥控、感应、电动都可统称为自动车库门。手动车库门和自动车库门主要区别是没有电机。 自动车库门现在主要分类为：翻板车库门与卷帘车库门，以优泰自动门的车库门举例。

　　其中翻板车库门有：彩钢板车库门、实木门车库门、罗普斯金车库门、木纹门车库门。

　　而卷帘车库门则有：普通卷帘车库门、不锈钢卷帘车库门、铝合金卷帘车库门、发泡卷帘门、无机布防火卷帘门等等。

　　有些车库门有特殊功能，如下降遇阻力反弹，上升遇阻力停止，既保护人身与车辆进出安全，又保护门的可靠使用。 有些车库门可接红外线传感器，有效保障人、车辆、宠物的进出安全。 有些车库门设有防盗报警功能，当有人撬门时高音喇叭将发出警报，保护安全。 有些车库门设有停电备用电池工作功能，停电后无需手动开门。

　　车奴，原本是指那些打肿脸充胖子的家伙——明明养车很吃力还要买，弄得自己不敢吃好不敢喝好，还美其名曰提高生活质量。 现在，‘车奴’并不是贬义，它只是一种生活方式而已。

　　简介

　　“车奴”这个词汇，多少就是搭了“房奴”的便车产生的。在2005年前的燃油价格体系下，99%的购车者恐怕都不会认同自己是“车奴”，但进入2006年的两次油价调整，开始出现了更多抱怨燃油价格过高、用车成本攀升的购车者。抱怨归抱怨，油价的攀升只会带来短期内用车方式的改变——更谨慎的长途驾车旅行预算、更周全的市内用车计划等，至于夸张到把他们称为“车奴”，那就纯粹是为了渲染出燃油价格上涨的悲情效果。

　　目前超过5元的燃油价格显然并非购车者们噩梦的结束，很可能全球同步的燃油价格恐怕才是车奴时代的开始。

　　油价的上涨只能算是压倒骆驼的最后一根稻草。在油价上涨的同时，停车费、罚款、保险、保养费用等都在隐性或者显性增长。对于中国汽车产业而言，我们似乎一直缺乏行业未来的预测者，甚至也缺乏理性的行业观察者。究其原因，主要是中国所处的这个高速变革时代，任何预测未来的冲动都会被这种变化百般折磨而难以得出明确的结论。不断加入的市场竞争者以及国家产业政策的调整都有可能使得充满信心的预测变成历史的笑料。短暂而高速的行业发展历程，使得行业观察者本身也难以积累足够的信息判断市场的走向，因此，汽车制造商不仅充当着这个行业产品的制造者，在一定程度上，也是这个行业新闻的制造者。

　　酸甜苦辣奴生活

　　如果说沦为房奴是因为迫不得已而让人万分同情的话，那么堕落为车奴则多少有点“活该”，毕竟现在的人没有车的是大多数，没有车也并不会对人的日常生活有太大影响，既然经济没有宽裕到那个份儿上，何必巴巴地赶着给自己弄个“奴”的帽子戴?不过，毕竟注重生活质量是一部分人的追求，他们的想法也就不难理解，这部分人沦为车奴，更加不奇怪：有了房子，可能上班要走的路就远了，买辆车就在考虑之中。虽然车价在不停的下降，可是买个稍微对得起自己和市容的车怎么样也要个六七万元吧?打个比方，我们就选择长安的雨燕吧，基本在6万多元的样子，上完牌照什么的也是7万多元了。1年下来的养车费算每月1000元，也是让人难以坚持的。即使你没有贷款买车，那也不等于你就此自由了。买了车，先交上每年3000多元的保险，一年的养路费，你这才能上得了路。天天在涨的油钱就不说了，还有保养费、停车费，各种各样的杂费等着你。恐怕你腰杆再硬，还是得弯下身子俯身为奴了。开上了新车子，也开始了车奴的日子。

　　评论

　　“车奴”是一个伪命题，其实质是汽车和消费者谁是主体。汽车存在的首要意义是为人们的出行提供方便，其次才是提供诸如身份象征等更高的作用。无论如何，汽车也只是我们的工具，是为我们服务的，天天为汽车担心是一种本末倒置的做法。汽车作为折旧率非常高的固定资产的同时运营成本也非常高，这是一个互相矛盾的命题。但是使用同一辆汽车的每个人的边际成本很低，因此最好的方法就是不要私人买车，转买为租赁或者使用公共交通，这样才能使得资源配置起来效益最大化。

　　车奴分类

　　▲车奴素描

　　概括地说，车奴包括4种类型，根据房奴的定义演绎来的那类车奴可以被称为“拮据养车型”，除了这种显而易见的类型外，车奴的队伍里还包括：爱车如命型、自虐虐车型以及玩车不要命型。

　　▲拮据养车型

　　这类车奴购车全凭一时冲动，在购车前虽然有极大的需要，但从其收入水平来看，它应该选择更廉价的车型或者干脆别买车。但他还是买了车，随着燃油价格的上涨，各种费用水涨船高。如果此时他在贷款买车之后，再次贷款买房，每个月用信用卡支付燃油费用甚至补贴房款和车款，月收入全部用来支付信用卡和各种由于车辆而引发的费用，那么他就成为不折不扣的车奴、房奴和卡奴了。为了降低燃油消耗，拮据养车型车奴宁可零上37度桑那天都紧闭车窗不开空调，只要可能就空挡滑行。方便坐公共汽车到的地方绝对不开车，每次加油都心痛不已。保养周期能拖就拖，只要车辆还不抛锚，尽可能不花钱保养。

　　▲爱车如命型

　　这类车奴颇有强迫症的嫌疑，从买回爱车就迷上了洗车擦车，平时没事就提着水桶把车内外洗到光可鉴人。平时没事看到车上有灰，甭管工作有多忙，都会拿出掸子把灰掸干净。没事上网就在车友会论坛上转悠，想尽一切办法证明自己的爱车是所有车型中最具优势的，别的车都是破铜烂铁的组合。自己的爱车稍有头疼脑热，就立马开车去“4S”店找师傅诊断一下，没到保养里程就开始盯着里程表不放。对养车中的各种细节都耳熟能详，没事就在车友会论坛里冒充专家。平时最大的爱好就是收集养车诀窍，只要能让车辆保持良好状态，多花点钱也在所不惜。

　　▲自虐虐车型

　　这类车奴通常自称“驴友”。一年四季，得闲就开车旅行，天不亮就上车，天黑才下车。四个车轮跑遍中国各省的道路，虽然也算是饱览中国大好河山，但主要是在高速公路上透过车窗欣赏而已。喜欢在各地与爱车合影，回来就不惜牺牲工作时间在网络上长篇累牍撰写游记——全然不顾此前已经有N个人撰写了大量游记，更不顾自己的游记可能给后来者带来莫大的误导。这类车奴通常每年的行驶里程会超过3万公里，熟知各地油价。每年最大的养车花费就在轮胎上，虽然也按时保养车辆，但再好的车也禁不住车主的折磨，通常这类车奴的二手车都是因为行驶里程过长而难以得到买家的青睐，5年的二手车与10年的没太大差别。

　　▲玩车不要命型

　　这类车奴北京的朋友最熟悉——常说的二环十三郎就是这样的一群人。他们和自虐虐车型相似，也是典型的行为艺术爱好者。不过与“驴友”们满世界乱跑不同，他们热衷于改装车辆，一辆10万块的经济型轿车，非要再花10万改装成赛车。城市限速80 km/h，开起车来非要超过160 km/h。虽然不是专业赛车手，但总是时刻都把马路当赛场，上路就把超越“蜗牛车”当作绕桩训练。少有的几次旅行也是专找没路的地方走，哪里危险就去哪里，说到底，玩的就是心跳!

　　车奴时代

　　在中国汽车即将步入1000万大关且迫不及待问鼎全球产销翘楚之际，我们离车奴时代还有多远?

　　车奴成因大体有三：一是还不起高额车贷;二是付不起高额油价;三是给不起高额税收。

　　可见，是否能“成功”沦落为车奴，不仅与自身的消费习惯有脱不了的干系，越是偏向超前与越不理性的消费，越有可能成车奴。而且与大环境息息相关，如普通百姓收入稳定，市场油价一般，政府税收合理，车奴自然少;但突然来个“闪电”，使得就业困难，油价徒增，税收奇高，车奴自然多。如果“天灾人祸”二合为一，个人的非理性消费与大环境的急剧恶化同节奏出现，那么车奴时代也将毫不客气得加速临近。

　　所以，为了避免掉入车奴“酱坑”，首先是个人得正确评估自身购买与偿还能力。但相信车贷机构必然从中作梗，总会使尽各种伎俩蛊惑其中意的消费者贷款购车，必定人家就是吃这碗饭的。如果车贷机构的确是道高一尺，那么消费者只能承担成为车奴的风险。如果消费者也是魔高一丈，那么车贷机构也不得不给他人做嫁衣了。

　　但买的始终没卖的精，所以，贷款购车始终是导致中国进入车奴时代的最大潜在隐患。至于隐患何时显露，主要取决经济规律。但经济规律本身是不可预测的，所以也难以根据贷款购车来预测车奴时代何时来临。

　　不过在中国，油价与税收很大程度上却在政府可控制范围之内，具有一定的预期性。所以，合理构建油市与整顿税制，始终是中国抵御车奴时代到来的有效武器。当然，也是玩弄购车者的最好手段，如我们的油价与税收也与我们的汽车产销量一样大踏步迈进，或许刚过1000万辆，车奴时代就会迎面来个飞吻。

　　所以，车奴时代究竟会离我们有多远，就看人家的心情了。

　　现状

　　3次加息提高养车费

　　今年3月和5月，金融机构分别上调了人民币贷款基准利率。日前，在人民银行官方发布的《金融机构人民币存贷款基准利率调整表》看到，本次加息后，一年期、一至三年、五年、五年以上的贷款年利率分别上涨为6.84%、7.02%、7.20%、7.38%，而这些都是常见的银行汽车信贷利率。

　　据悉，加息后，汽车金融公司贷款的利息也水涨船高。据上汽通用GMAC专员介绍，金融公司日前对车贷利率进行了上调，从每万元年利率8.8%，调整为9.18%。

　　可能抑制汽车消费

　　“车贷审批手续比较繁琐，而且贷款对车主来说其实并不划算。”据海马天津美自达汽车公司市场部牛经理介绍，加息可能会对贷款买车的车主造成压力，从而放弃购车打算，所以他们不鼓励消费者贷款买车。

　　“虽说一万元的贷款只增加了几十元利息，但也会影响购车者的买车计划。”一位4S店销售经理坦言，加息会对下半年汽车消费有一定抑制，购车者势必要考虑月供还款的负担。

　　市民刘小姐说，本想贷款买一辆8万多元的两厢车，经测算，贷款比全款买车要多付1万元的利息。听说利率上调后，刘小姐决定放弃贷款，等凑足钱后全额买车。

　　人民网扬州12月26日电 “网上廉政教育、廉政电影周、读书话廉政、廉政大走访，这些活动为我们捧上了一道别具特色的"廉味"新年大餐!感到很有吸引力，也很受教育。”12月26日，江苏扬州边防检查站业务科张教导员谈到部队元旦前开展的廉政警示教育活动很有感触。

　　元旦春节临近，扬州边防检查站集中开展了廉政警示教育活动，让官兵文明过节、清廉过节。这个站充分利用现有网络资源，丰富政工网廉政教育内容，精心选取典型人物、先进事迹、成功经验以及廉洁从政各项规章制度进行刊登，增强宣传效果;积极组织官兵观看廉政教育警示电影、录像、光碟等，以案示警、以案析理，深化警示教育活动;系统地组织官兵开展读廉政书籍、唱廉政歌曲、朗诵廉政诗词、记廉政格言的活动，拓展廉政教育的内涵;开展反腐倡廉征文，发手机廉政短信等生动活泼，吸引力强的活动，扩大廉政宣传的影响，营造浓厚氛围;在元旦春节期间，开展廉政“大走访”活动，走访驻地党委政府、街道办事处、港区单位、学校等单位，在传递部队廉政文化建设好的做法和成果的同时，主动学习驻地单位廉政建设的好经验、好做法，取长补短，拓展新思路、创新新方法，扎实推进部队反腐倡廉工作开展。

　　变装癖 - 概述

　　《现代性医学》这样描述变装癖：反复多次穿着异性的服装以唤起性兴奋和性快感的变态性活动。变装癖的表现程度不一，在家中秘密穿戴到穿着异性服装外出，从部分着异性装，如戴胸罩、穿丝袜，到从头到脚一身女装。有的男性同性恋者也常打扮成女性，以吸引同性，而变装癖者打扮成异性则是为了唤起自己的性兴奋，一旦性兴奋消退，即不愿再扮异性。喜欢穿男装的女性，常有各种原因，但并不是为了唤起她们的性兴奋。因此，异装症主要见于男性。

　　变装癖 - 来历

　　陈升新mv玩变装癖

　　变装癖以前叫“异装癖”，或“爱穿异性服装”。变装的人对女性的东西有一种夸张性的喜欢和爱好，并且会因为穿上属于女性的衣服而感到某种形式的感情或性的满足。我们用CD来代表变装，CD就是CROSS DRESSING(异性装扮)。最早是来自TRANS(意思是“跨越”)和VESTIS(意思是“衣服”)。这种变装也称为EONISM，因为18世纪法国贵族CHERALIER DE BEAUMONT，他以穿异性服装而出名，并且还穿着女人衣服为国王和国家刺探军情，立下了功劳。

　　根据调查，在今天男性中，有这种变装癖好的人不到1%，主要是绝大部分的这种人都是在私下变装，而不为人知道。变装的男子，有时只对女性的衣服，或一种东西特别喜欢，比如内裤或胸罩，于是，就习惯地在公开场合在男人衣服下面穿上这些东西。也有的人，完全放弃男人的衣服，终身打扮成女人。

　　一般而言，有变装癖好的人，穿上女人服装后，确实有快感和放松的感觉。他们在镜子中看到自己穿着女人衣服的漂亮样子，也会心动和感到愉快。变装使他的一面与女人认同。而社会却不允许他以女人身份出现。这就使他们有时会产生一种莫名其妙的恐惧感。

　　变装癖 - 特征

　　变装者和那些穿上女人服装吸引其他***者的人不同，也与那些穿上女人服装娱乐他人的反串演员不同。

　　变装者一般满足于穿女人服装和佩带女人装饰品或画女人装，并不想真正地变为女人。他们还留恋着结婚和生孩子。这是纯粹的变装这和性别转换者之间的本质差别。后者在动手术前也变装，但这只是他们要走的第一步。他们是坚决要做女人，要在生理上、感情上、性生活上，过上与女人完全相同的生活，希望别人把他们当女人对待。所以他们面临割除睾丸和阴茎，和再造阴道的手术，而不会手脚发软而退却。他们强烈地要求去掉他们所厌恶那些男性的附属物。

　　变装者也可能长时间的变装，而最终变成性别转换者。这时，他们就不会仅仅满足于穿女人衣服，而渴求在生理上也成为女人。

　　变装产生的原因。可能变装这的父母因为所生的不是女孩而感到失望，便让自己的男孩子穿女孩子的衣服，留长头发。变装这于是接受“女孩子很好”这个想法。

　　另一个可能是，父母处罚儿子时，强迫他穿小女孩的衣服。还可能是，父母对儿子的要求过分严格，让儿子不愿当男人，而愿做负担轻松一些的女人。

　　变装癖 - 变装事件

　　哈里王子疑有变装癖

　　《每日镜报》报道，继有媒体拍到哈里王子十只手指头涂着粉红色指甲油，英国媒体近日又拍到他穿胸罩的照片，全英国不禁开始议论纷纷，这位英国皇室的第三顺位继承人，是不是有变装癖?

　　哈里王子参加一个神秘社团“TT”(牛津布鲁克斯大学出身的军官组织)的活动，刻意穿上女人的胸罩和假发，满身的项链和手环，手拿啤酒掩不住兴奋和快乐。或许这是要顺应“TT”入会的搞怪要求，但从全场只有哈里一个人扮女装看来，他对女性服饰的嗜好，的确高于一般人。据了解，这个“TT”会社，除非会员介绍进去，否则一般人是不可能加入的。

　　照片显示，哈里王子在参加“TT”的一个聚会时，将自己打扮成了性感女郎的模样。他下身穿着一条花花绿绿的短裤，赤裸的上身只戴着一副白色的女性胸罩，他的脖子上则挂着一圈粉红色的花环。虽然他并不穿着西装革履，但他的脖子上却戴着一条专门发给“TT”会员的领带。此外，哈里王子的头上还戴着一顶假发，一只拿着啤酒罐的手上还戴着一个女性化风格的手环。

　　拼音：biǎn píng yóu

　　解释：平疣(Flat Wart)是一种病毒性皮肤病,它的病原体和寻常疣一样,是由乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物.表现为或分散分布、质地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐或的高出皮肤表面的扁平状丘疹.好发于面部、手背部等暴露部位,极其容易传染,给身边亲人的身心健康带来巨大的威胁.有一定传染性,由于发病时间越长,扁平疣越容易形成严重的色素沉着,且容易诱发其它严重后果.应治疗及时.治疗方法包括系统疗法,局部疗法,物理疗法,生物制剂疗法.注意扁平疣和瘊子的区别,预防措施为远离辐射和激素类药物,多喝水和多吃蔬菜水果。

　　拼音：fù guì zhú

　　基本信息

　　别名：万寿竹、距花万寿竹、开运竹、富贵塔、竹塔、塔竹。

　　拉丁名：Dracaena sanderiana。

　　科属：龙舌兰科(百合科)，香龙血树属。

　　种和品种：金边富贵竹、银边富贵竹。

　　产地

　　富贵竹又名叶仙龙血树，为百合科龙血树属观叶植物。原产加那群岛及非洲和亚洲的热带地区，20世纪80年代初，由中国热带农业科学研究院热带作物研究所引进于广东湛江。

　　富贵竹属常绿小乔木，茎干直立，株态玲珑，茎干粗壮，高达2米以上，叶长披针形，叶片浓绿，生长强健，水栽易活。其品种有绿叶、绿叶白边(称银边)、绿叶黄边(称金边)、绿叶银心(称银心)。绿叶富贵竹又称万年竹，其叶片浓绿色，长势旺，栽培较为广泛。一般多用于家庭瓶插或盆栽护养，特别是从台湾流传而来的“塔状”造型，又名“开运竹”，观赏价值高，颇受国际市场欢迎。

　　富贵竹粗生粗长，茎杆挺拔，叶色浓绿，冬夏长青，不论盘栽或剪取茎干瓶插或加工“开运竹”、“弯竹”，均显得疏挺高洁，茎叶纤秀，柔美优雅，姿态潇洒，富有竹韵，观赏价值特高。

　　富贵竹性喜阴湿高温，耐阴、耐涝，耐肥力强，抗寒力强;喜半荫的环境。适宜生长于排水良好的砂质土或半泥砂及冲积层粘土中，适宜生长温度为20—28℃，可耐2—3℃低温，但冬季要防霜冻。夏秋季高温多湿季节，对富贵竹生长十分有利，是其生长最佳时期。它对光照要求不严，适宜在明亮散射光下生长，光照过强、曝晒会引起叶片变黄、褪绿、生长慢等现象。所以在大田栽植，应搭1·7—1·8米高的遮阳网荫棚，以75%遮光率为宜，创造半阴阳、散射光照的环境。尤其是4—9月，要避免强光照直射，曝晒或过干旱，否则易使叶面粗糙，枯焦，生势弱，叶片缺乏光泽，降低观赏价值。在生长季节应经常保持土壤湿润，并常向叶面喷水或洒水，以增加空气的湿度;遇大雨应排清田间积水，以防倒伏。冬季要注意防寒、防霜冻，温度在10℃以下叶片会泛黄萎落。此时，土壤应干干湿湿为宜，但不宜干旱，也不宜过湿，要减少浇水和停止施肥。

　　形态特征及用途:

　　常绿亚灌木状植物。株高1m以上，植株细长，直立上部有分枝。根状茎横走，结节状。叶互生或近对生，纸质，叶长披针形，有明显3～7条主脉，具短柄，浓绿色。伞形花序有花3～10朵生于叶腋或与上部叶对花，花被6，花冠钟状，紫色。浆果近球球，黑色。

　　富贵竹属多年生常绿草本,株高可达1.5~2.5米高以上,如作商品、观赏,栽培高度为80~100厘米为宜,多栽培于园圃中,也有野生,喜阴湿,茎叶肥厚,叶深绿色,主要作观赏植物。种植富贵竹具有产量高,经济效益高优势，目前一般市场价每株可达3~5元以上,每亩可种植1.8~2.5万株,一年亩产值可达3~5万元。栽培富贵竹在春季惊蛰开始,12月中下旬可收获,该品种管理粗放,可选择土壤疏松、肥沃的稻田,坡地栽培。

　　富贵竹代表意义：花开富贵、竹报平安、大吉大利、富贵一生

　　这是一款专门帮助热爱发明的人准备的发明器，它可以将很多风马牛不相及的东西自由排列组合在一起，使你产生新的想法解决人们新的需求。人人都可以是发明家。

　　发明器-简介

　　这个发明器叫BUG的工具包，是可以让人们专门搞发明的装备，可以把很多不相干的硬件组合在一起，发明出新的东西。

　　发明器-原理

　　它的原理是可以将很多风马牛不相及的东西自由排列组合在一起，使你产生新的想法解决人们新的需求。

　　它可以象堆积木一样把很多单独的硬件模块合在一起，再用JAVA语言创建程序来完成你想完成的功能。它的硬件模块可以识别条码，绘画，语音，控制机器人，制作遥控飞机，GPS跟踪，视频监控等，有了这个平台，你的发明只需要一个好的想法，几个硬件模块和操控软件程序就可以了。

　　如果你想发明一个能打电话的茶杯，或许能做家务的机器小怪兽，都可以用发明器尝试一下。

　　瑞士第一奢华品牌----VALMONT(法尔曼)

　　VALMONT源自于瑞士.

　　说起瑞士这个山清水秀的中欧国家，我们会想起瑞士的阿尔

　　卑斯山脉，瑞士军刀、和我们熟悉的劳力士手表，劳力士精湛的制作工艺使得瑞士的钟表业在世界上非常闻名。　　同时，瑞士的抗衰老技术享誉全球，因为它的化妆品源于未经污染的阿尔卑斯山冰川水。世界的名媛贵妇、影视明星每年都会去瑞士寻找能保持她们年青的秘决。我们的VALMONT就起源于瑞士。

　　VALMONT被誉为瑞士皇后级护肤品，是众多名流青睐的世界十大护肤品牌之一，倍受欧洲皇室、贵族追捧，法国前总统戴高乐，伊朗前皇后及公主，罗马尼亚及希腊国王，英格丽^褒曼。索非亚^罗兰等等都是VALMONT的支持者。我们所熟悉的黎明、关芝琳都是它的忠实用家。还有伊能静在她的《美丽教主》赞美我们VALMONT的眼唇护理霜、细胞活化面膜、骨胶原修复眼膜三支产品时都说“VALMONT是不折不扣的贵妇”。张小娴在她的《一个人的月亮》书中讲到细胞活化面膜是“幸福的面膜”，她说：VALMONT细胞活化面膜，每次用完之后，也会觉得整个人容光焕发，你会为那一刻的自己着迷。

　　于1905年建立的VALMONT医学美容疗养院，坐落于壮丽丛林耸山和溪流之中(VALMONT亦因此而定名)，俯视日内瓦湖畔的宁静，四周景色优雅，令人心怡。于1984年，VALMONT CLINIC应众多顾客的要求，特别研制出效果显著的VALMONT肌肤护理系列，把延续青春之奥秘由医学疗养院延展至家居护理。基于医学的背景，VALMONT热切地探索治疗皮肤老化现象，把完整DNA(脱氧核糖核酸)元素提炼创制出安全有效的医学美容护理产品。

　　名媛贵妇们非常喜爱阅读顶级时尚杂志，了解时尚讯息，例如〈〈旭茉〉〉〈〈时尚芭莎〉〉〈〈EllE〉〉〈〈cosmo〉〉。〈〈时尚芭莎〉〉至今已有140多年的历史，分别在20多个国家发行，〈〈时尚芭莎〉〉更加是全球女性消费的专家，它在2006推荐VALMONT为世界上最好的祛皱类品牌。

　　一种社会心理现象。指个体或群体在一定情境下，具有一种违抗他人或社会的建议、要求或命令的倾向，表现出与之相反的态度或行为。亦称逆反心理。反向心理是个体对外界影响的一种心理抵抗。其形式不同于一般的心理反抗，它采取“反其道而行之”的反向性方式，令其肯定偏要否定,令其否定偏要肯定,抑或从结论出发给以否定或肯定。反向心理与强烈的情绪反应有关，对个体来说，它是一种自我防御;就群体而言，则是一种大众心理现象。反向心理有双向性，既在宣传禁止某事时可能产生，也在提倡某事时可能出现。

　　产生反向心理的主要原因是：①他人提出要求或命令时，态度生硬，方法简单，使个体的自尊心受到损伤，从而表现出反向心理。尤其是儿童、青少年的独立性与主动性受到阻碍时,容易引起强烈的情绪体验,反向心理表现得尤为明显。有一种观点认为，心理上的抵抗是个体觉察到在某些方面享有自由行动的权力被剥夺时，自身激发出的一种动机状态，目的是想确保行动的自由。这种自由对个体越重要，则心理上的抵抗就越大。有人把这种现象称为“罗密欧朱丽叶效应”。②若他人向个体生硬而简单地提出某种禁止命令，而被禁止的对象本身却具有一定的诱惑力与吸引力,则会增添其神秘性,于是效果适得其反，对青少年来说更是如此。一方面，他们有强烈的自尊心，不愿受成人摆布;另一方面，他们怀有强烈的探究心理与好奇心理;他们单纯、幼稚，认为越是被否定、禁止的事物，内容肯定是新奇的、独特的、有魅力的。上述种种原因，反而使他们想要了解它、占有它。电影、文学作品宣传中产生的副作用就是这种情况。③宣传者本身的形象或行为表现与所宣传要求相悖，使被宣传者产生不信任感，增加心理阻抗。

　　反向心理是一种普遍的社会心理现象，不限于青少年，成年人亦会产生。探讨反向心理形成的机制，对于提高宣传效果有重要意义。

化学名词解释：

　　放热反应 - 解释

　　化学上把有热量放出的化学反应叫做放热反应

　　乌干达世界文化遗产卡苏比王陵失火

　　摘要

　　卡苏比王陵卡苏比王陵墓系乌干达王国时期的王家陵园，这里埋葬着王国的最后4个国王，被乌干达人视为神圣的地方。陵墓位于坎帕拉西面约16公里处，这里原来是国王穆特萨一世(1856年—1884年)的王宫，建于1882年，穆特萨去世后，按照其生前的意愿埋葬在这里，同时将王宫改成了王陵墓。2010年3月16日，位于乌干达首都坎帕拉市郊的世界文化遗产——卡苏比王陵失火，王陵内的主建筑物基本被大火烧毁。

　　卡苏比王陵-基本资料

　　卡苏比王陵

　　类别：世界文化遗产

　　入选时间：2001年

　　所属地区：乌干达

　　中文名称：卡苏比王陵

　　国家： 乌干达

　　所属洲：非洲

　　评选标准

　　标准(i)：卡苏比王陵的构思和建造是人类伟大创造力的杰出体现;

　　标准(iii)：卡苏比王陵是乌干达流传至今的文化传统的最强有力的见证;

　　标准(iv)：卡苏比王陵的设计采用最传统的乌干达建筑和宫殿风格，是乌干达宫殿建筑群的典范，反映了几个世纪以来乌干达建筑发展的技术成就;

　　标准(vi)：卡苏比王陵承担着体现乌干达历史、传统和信仰的重任，是乌干达重要的精神中心和王国最活跃的宗教中心。

　　卡苏比王陵-历史背景

　　2008年6月19日拍摄的卡苏比王陵入口处

　　由于缺乏文字记载，相传布干达王国兴起于16世纪末，乌干达是个多民族国家，全国有56个部族。1967年成为共和国之前，境内有布干达、布尼奥罗、托罗和安科莱四个王国。公元1000年，布干达已经是一个统一强盛的王国了。14世纪，布干达成为最强盛的王朝，它的权势曾扩展到尼罗河、维多利亚湖和坦桑尼亚边境地区。

　　据英国的探险家斯皮克——第一个来到布干达王国的欧洲人——描述：在那里，像英国驿道一样宽广和笔直的道路，穿过茂盛的草地，爬上起伏的群山。居民的茅屋和花园也很干净整齐。斯皮克赞美布干达人穿着漂亮，写道：同盛装的布干达人比起来，我的模样显得很不好看。他们穿着整洁的树皮袍子，好像是最好的黄色灯芯绒，摺缝笔挺，像烫过似的，外面还披上用小羚羊皮缝成的东西作为上衣，缝合精致，英国工匠所能做到的也不过如此。国王的服饰更为考究，当时在位的是穆特萨一世，他的衣饰的“明亮、整洁和精致”给斯皮克留下了深刻的印象。

　　富饶的布干达王国使外国侵略者垂涎欲滴。从19世纪上半叶开始，阿拉伯人、英国人和法国人先后涌入布干达。他们一面传播宗教，一面藉此掩护进行无耻的掠夺和扩张。布干达的统治者在明争暗斗的各派传教士的左右下发生了激烈的斗争，使国势日渐衰落。虽然当时曾有两任国王先后觉察到了传教士活动的危险性，并为此采取了一些限制措施，但由于势力强大的伊斯兰教徒的反抗以及王国内部的争权夺位，1896年，整个乌干达沦为英国的殖民地。

　　卡苏比王陵-建立

　　卡苏比王陵

　　卡苏比王陵是布干达国王的陵墓。布干达王国是乌干达历史上最强大的王国。据传说，它兴起在16世纪末。19世纪下半叶，布干达王国发展到鼎盛时期。一般认为，布干达王国在18世纪发展为中央集权的封建国家。

　　穆特萨一世是第一位察觉到危险的国王，也是第一位葬入卡苏比王陵的国王。卡苏比王陵所在地原是穆特萨一世的王宫，建于1882年。穆特萨去世后，遵照他生前的意愿把他葬在了宫内，王宫从此改为王陵。

　　卡苏比王陵-地址

　　卡苏比王陵位于乌干达首都坎帕拉，这座王陵曾是从前布干达王国穆特萨一世的古王宫，穆特萨一世和他的3个继位者均埋葬在此，是布干达王国的历史见证。一道以常年翠绿的小竹子建成的篱笆环绕皇陵的四周，成为一道独特的“绿色围墙”;正中间是一个庞大的圆形建筑物，远远看去像一座巨大的坟墓。

　　卡苏比王陵-建筑结构

　　卡苏比王陵的正中间是一个庞大的圆 形建筑物，远远看去像一座巨大的坟墓。

　　卡苏比王陵四周环绕着用非洲大象草编织的篱笆，大象草全部倒置斜插，表示院内主人已不在人世。陵地内有7座大小不等的圆锥形草房。最大的一座高约10米，底面直径15米，这里埋葬着布干达王国的最后4个国王，被布干达人视为圣地。这座草房正中高悬一块特大的褐色树皮布，恰似一道屏幕，将房间一分为二。屏幕前是祭祀或瞻仰者盘坐的地方。屏幕下边有一个隆起的平台，上设4个象征性的国王坟茔，坟前挂着他们生前用过的长矛、大刀和盾牌。屏幕后边是4个国王的墓地。

　　王陵庭院两侧的4座草房原是王后和妃嫔居住的宫室。在布干达王国，国王拥有许多妻妾。因为他要从每个氏族中至少选择一个女子作为嫔妃。不过，往往只有出身于本氏族的嫔妃所生的儿子才会被选举为国王的继承人。虽然，布干达王国王位的继承已按父系，但过去按母系继承的痕迹仍然留存着。太后，王后以及由众公主中选举出来的大公主都在王国里占据着显赫的地位，拥有很大的权力。还有一座草房是禁军的住处。

　　大门左侧的草房则是鼓室，这里保存着象征王国政权的二三十个形状各异的大小兽皮御鼓。在大门右内侧，原有一个长方形的火炉。国王在世时，几十名御鼓手在鼓室中昼夜不停地击鼓;几十个御炉工则在火炉边夜以继日地保持炉火的常燃不熄。不绝于耳的咚咚鼓声和终年燃烧的熊熊火焰标志着国王的健在和王国的兴旺。国王一旦驾崩，则鼓息火灭;待到新王登基，则重新击鼓点火，那咚咚的鼓声和熊熊的火焰又再一次夜以继日地响着、燃着。1967年，王国废止，这御鼓和火炉也随之终止了自己的使命，而成为陈列的文物，向游人静态地展示从前王国生活的一个侧面。

　　卡苏比陵内安葬着布干达王朝最后几个国王的遗体，墓内还存着布干达君主们的个人用品——长矛、铜器、铁器、羚羊皮、乐器等，还有穆特萨一世、王后道迪、克瓦和儿子穆特萨二世的照片。作为末代国王的穆特萨二世是在贫穷和寂寞中于1969年死于伦敦的。这座过去的王宫，屋顶由棕榈树叶编织而成，一根根粗粗的原木柱子纵横交错，支撑着整个皇陵，不用一个钉子，不用一条钢筋，交叉处全用柔韧的藤条捆扎，历经数十年，牢固如初。柱子全用当地的一种树皮包裹着，且每根柱子都代表着王国的一个家族。由于建筑用的棕榈叶经过严格挑选和特殊处理，这种茅草建筑能防水遮阳，能保持室内常年凉爽宜人，且草味清香，具有驱虫避邪之效。根据当地传统习俗，在建造这种住房期间，建筑师们必须远离女色，妇女更是不能接近建筑物一步，否则室内将常年漏雨。

　　卡苏比王陵-失火

　　卡苏比王陵内部

　　2010年3月16日，据新华网报道：位于乌干达首都坎帕拉市郊的世界文化遗产——卡苏比王陵3月16日晚失火。

　　据报道，王陵内的主建筑——一座高约10米、直径约15米的圆锥形茅草房仍在燃烧，由经过特殊处理的棕榈叶覆盖的屋顶已经烧光，剩下的木质框架仍然冒着火光。

　　现场聚集了大量从四面八方赶来的民众。不少人对消防队未能挽救这座重要的历史文化遗迹表示不满，并向消防队员和维持治安的警察投掷石块，现场气氛一度紧张。乌警方发言人朱迪斯·卡巴库巴在接受记者电话采访时证实，大火大约发生于当晚8时40分，失火原因目前(截止2010年3月17日)尚未查明。

　　卡苏比王陵-评价

　　世界遗产委员会评价

　　“乌干达国王们的卡苏比王陵，位于坎帕拉的一座面积有30公顷的小山上，山上大部分以农业为主，当地人以传统方式耕种着这里的土地。山腰的中心地带是过去乌干达王国的王宫，建成于1882年，1884年以后成为皇家墓地。穹隆屋顶的陵墓主建筑内有四位皇室成员的墓，都呈圆形。卡苏比陵是最原始材料建筑的典范，主要由棕榈树叶、芦杆、 篱巴条等材料建成。卡苏比陵最大的意义不仅在于其建筑，还在于其所体现的精神价值和信仰价值。”

张艺谋执导的2012贺岁片《金陵十三钗》日前成功点映，正式吹响“申奥”号角，一向消息颇为“灵通”的内地作家张一一昨天微博披露称，《金陵十三钗》编剧严歌苓已获得今年的诺贝尔文学奖，瑞典文学院将于下周正式公布这一获奖结果。

据了解，《金陵十三钗》编剧严歌苓是奥斯卡最佳编剧奖评委和最具影响力的华人女作家，著有《天浴》、《铁梨花》、《小姨多鹤》等畅销小说多部，曾担任陈凯歌“打了一翻身仗”的电影《梅兰芳》编剧，而严歌苓此番斩获今年诺奖的却非以上作品，而是相对“冷门”的《第九个寡妇》，该作品因浓郁的生活气息和深远的济世情怀而得到诺贝尔文学奖评委的青睐，而旅美的严歌苓擅长用英语创作“与评委沟通零距离”也被认为是获奖的重要原因之一。

　　拼音：chuān zì wén

　　解释：川字纹是面部的一种正常的表情纹，随着年龄的增长，面部的皱纹会逐渐加深，双眉之间逐渐形成了较深的皱折，呈现为“川”字，也称之为眉间纹。川字纹一旦形成，会使人看起来总是愁眉不展。

呼吸急促。《医宗金鉴·杂病心法要诀·喘吼总括》“喘则呼吸气急促”注：“呼吸气出急促者，谓之喘急。” 瞿秋白 《饿乡纪程》十一：“ 克氏 谈吐非常之诚恳，说到意思重要的地方，虽言语喘急，还尽以 英 俄 文重复再四解释。”

1.【医】dyspnea with rapid respiration

　　创伤后应激障碍是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍，其临床表现以再度体验创伤为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。简而言之：PTSD是一种创伤后心理失平衡状态。人的心理活动包括感知、情感和意志行为等各部分之间相互影响，是统一协调活动的有机整体。

　　创伤后应激障碍 - 概述

　　创伤后应激障碍(Posttraumaticstressdisorder，PTSD)又称延迟性心因性反应(delayedpsychogenicreaction)是由应激性事件或处境而引起的延迟性反应此诊断始见于1980年出版的美国精神障碍诊断与统计手册第三版(DSM-Ⅲ)随着有关研究成果的不断积累，PTSD的诊断标准在DSM-Ⅲ-R及DSM-Ⅳ中作了相当幅度的修改，中国的CCMD-Ⅱ-R和1993年问世的国际疾病分类第十版(ICD-10)也都包含了这一类别(DavidsonJRT1995;KesslerRC，1995;SteinMB，1997)。

　　PTSD是对异乎寻常的威胁性灾难性事件的延迟和(或)持久的反应。应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，因而可能对患者导致深度的悲伤或忧伤，ICD-10举出了若干这类事件的例子例如自然灾害和人为灾害：战争、严重事故目睹暴力造成的死亡或他人惨死、身受酷刑、被奸污、恐怖行为等等几乎所有经历这类事件的人都会感到剧大的痛苦。创伤性事件是PTSD诊断的必要条件，但不是PTSD发生的充分条件虽然大多数人在经历创伤性事件后都会出现程度不等的症状研究表明只有部分人最终成为PTSD患者。

　　许多变量影响到PTSD的发生，有关危险因素有：存在精神障碍的家族史与既往史、童年时代的心理创伤(如遭受性虐待、10岁前父母离异)、性格内向及有神经质倾向创伤事件前后有其他负性生活事件家境不好、躯体健康状态欠佳等(KesslerRC，1995;SteinMB，1997)如果有诱发因素存在有人格异常或神经症病史则可降低对应激源的防御力或加重疾病过程。

　　创伤后应激障碍 - 病因

　　PTSD是由应激性事件或处境而引起的，包括自然灾害和人为灾害，如战争严重事故目睹他人惨死身受酷刑、恐怖活动受害者被强奸等。如果有诱发因素存在，有人格异常或神经症病史，则可降低对应激源的防御力或加重疾病过程。

　　创伤后应激障碍 - 症状

　　PTSD表现为在重大创伤性事件后出现一系列特征性症状。

　　1.反复重现创伤性体验患者以各种形式重新体验创伤性事件，有驱之不去的闯入性回忆梦中反复再现创伤情景，痛苦梦境，即对应激性事件重演的生动体验反复出现创伤性梦境或噩梦反复重现创伤性体验;有时患者出现意识分离状态持续时间可从数秒到几天不等，称为闪回(Flashback)。此时患者仿佛又完全身临创伤性事件发生时的情境重新表现出事件发生时所伴发的各种情感。患者面临接触与创伤事件相关联或类似的事件情景或其他线索时，通常出现强烈的心理痛苦和生理反应如事件发生的周年纪念日、相近的天气及各种相似场景因素都可能促发患者的心理与生理反应(DavidsonJRT，1995;AmericanPsychiatricAssociation1994)。

　　2.持续性回避在创伤事件后患者对创伤相关的刺激存在持续的回避回避的对象包括具体的场景与情境有关的想法、感受及话题，患者不愿提及有关事件，避免有关的交谈，在创伤性事件后的媒体访谈及涉及法律程序的取证过程往往给当事人带来极大的痛苦对创伤性事件的某些重要方面失去记忆也被视为回避的表现之一回避的同时还有“心理麻木”或“情感麻痹”的表现患者在整体上给人以木讷淡然的感觉，自觉对任何事情没有兴趣对过去热衷的活动同样兴趣索然，感到与外界疏远隔离甚至格格不入不与他人接触;对周围环境无任何反应;快感缺失;回避对既往创伤处境活动的回忆，害怕和避免想起遭受创伤的心情也较常见似乎对什么都无动于衷难以表达与感受各种细腻盼的情感对未来心灰意冷听天由命严重时万念俱灰以致发生消极念头有自杀企图。

　　3.持续性焦虑和警觉水平增高表现为自发性高度警觉状态，如难以入睡、也不安枕，易受惊吓做事无从专心等等并常有自主神经症状如心慌气短等。

　　创伤后应激障碍 - 诊断

　　中国应用较为广泛的CCMDICD和DSM三个诊断系统都有PTSD的诊断标准有关本障碍的定义和诊断归属基本一致但是相对而言，DSM-Ⅳ对PTSD的界定更为全面且具体故这里主要介绍DSM-Ⅳ的诊断标准(AmericanPsychiatricAssociation，1994;SteinMB1997)。

　　DSM-Ⅳ有关PTSD的诊断标准包括从A到F6个大项A为事件标准，BC、D为症状标准E是病程标准，F为严重度标准。

　　根据PTSD的定义，创伤性事件是其发生的主要原因不存在异乎寻常的创伤性事件PTSD的诊断无从成立。过去曾假定PTSD的症状与创伤性事件的强度相对应，但日益增加的研究证据并不支持这一观点。因此当前的研究不仅关注事件的客观性质同时强调事件对个体的主观意义反映在诊断标准上DSM-Ⅳ从事件本身和事件引发的情绪反应两个方面来定义创伤性应激源，个体经历危及自身生命或身体完整性的事件或是目睹他人死亡受伤或生命受到威胁或是获悉家人、挚友突遭惨痛的意外上述事件使个体感受到强烈的害怕、孤立无援或恐慌。

　　症状方面满足诊断需存在：①持续性的重新体验创伤(5项中至少1项);②持续性的回避与整体情感反应淡然木然(7项中至少3项)此外要求回避和麻木的症状应各自至少有1项;③持续性的警觉性增高5项中至少2项症状把握方面需注意，DSM-Ⅳ在各组症状的描述中都强调症状令人十分痛苦且持续存在或反复出现病程方面要求上述3类症状都持续至少1个月。严重程度上症状带来明显的主观痛苦或社会功能受损。

　　创伤后应激障碍 - 检查

　　实验室检查：

　　本病尚无特异性实验室检查当出现其他病症，如感染等，实验室检查显示其他病症的阳性结果

　　其它辅助检查：

　　本病尚无特异性辅助实验室检查，当出现其他病症辅助实验室检查显示其他病症的阳性结果

　　创伤后应激障碍 - 治疗

　　心理治疗

　　各种形式的心理治疗在PTSD都有应用的报道。对于急性PTSD主要采用危机干预的原则与技术，侧重于提供支持，帮助患者接受所面临的不幸与自身的反应，鼓励病人面对事件，表达、宣泄与创伤性事件相伴随的情感。治疗者要帮助病人认识其所具有的应对资源，并同时学习新的应对方式治疗中不仅要注意PTSD的症状还要识别与处理好其他并存的情绪，如：相当比例创伤性事件的幸存者有强烈的内疚与自责。及时治疗对良好的预后具有重要意义。

　　慢性和迟发性PTSD治疗中除采用特殊的心理治疗技术外，为患者及其亲友提供有关PTSD及其治疗的知识也很重要，还需要注意动员患者家属及其他社会关系的力量，强化社会支持。

　　(1)心理动力学方法：PTSD的心理动力学治疗方法是通过对焦虑抑郁障碍的治疗中改进而来的。Horowitz认为应激反应分为3个阶段：①初始阶段特征表现为创伤事件的痛苦现实和因愤怒伤心和悲痛而出现过度换气;②否认阶段，特征为对创伤事件强制性回忆的防御受害者对创伤性事件的记忆缺损，对创伤事件的线索不予注意并以幻想来抵消创伤性事件的真实性;③强制阶段特征为高度警觉过分惊吓睡眠和梦的障碍，强制性反复出现的与创伤有关的思维内容和迷惑若这3个阶段未完成，则可出现创伤后应激障碍他提出了一个简短的心理动力学治疗模式，治疗是为了发动患者的适应阶段，其目标是否定强制阶段;治疗的有效性取决于对创伤事件的再解释。

　　(2)认知行为治疗：PTSD的认知行为治疗也是来自对焦虑障碍的治疗方式改进。学习理论结合了经典的和操作性条件理论来解释创伤后应激障碍的形成和保持。认知理论进一步对学习理论作了补充，目的是解释为什么个体感知到威胁与真实的威胁相比更能触发创伤后应激障碍的症状个体对创伤性事件的认知方式是认知行为治疗的焦点附加的干预措施如复写技术训练或独立判断训练可用来治疗难治性症状或为个体的恐惧和焦虑提供更合适的反应。具体技术可以为暴露疗法。通过反复的重复暴露于与创伤事件有关的产生恐怖的过程使个体的焦虑可以成为一种习惯而焦虑出现之前的触发因素则可能丧失作用。通过认知治疗改善患者否认回避现实的错误行为方式，提高适应能力。治疗时既要尽量消除应激事件的影响也要注意改造患者不良的个性特征。

　　(3)应激预防训练：这种方法包括一个教育阶段和一个应对技能阶段。教育阶段使个体认识到治疗的合理性，并在开始治疗时建立信心以及与治疗者的良好关系应对技能训练包括松弛技术训练用于抵消负性思维反刍的思维中断技术，及用自我对话叙述法以提高自我评价和自我控制。

　　(4)再生眼运动脱敏作用(EMDR)：Shapiro近来提出EMDR可作为治疗PTSD的新方法。EMDR技术包括睁眼想象暴露于创伤性事件治疗过程中有与创伤性事件相关的认知和情绪刺激性语言，伴随着持续性的视觉眼跟踪运动。有种假说认为快速眼扫描运动可以产生一种拮抗恐惧状态，因此具有与系统脱敏中放松练习相对等的作用。

　　药物治疗

　　(1)抗抑郁药物：最早的PTSD药物治疗研究是三环类抗抑郁药阿米替林、丙米嗪结果显示疗效较好。后来有关SSRI类药物如帕罗西汀、氟西汀等治疗PTSD的研究也证实，能明显减轻患者的警觉性增高和闪回症状，也能有效改善其生活质量。

　　(2)抗惊厥药：丙戊酸钠和卡马西平在对越战老兵的研究中，显示对中度的PTSD患者有明显的效果。

　　尚无药物对PTSD的各组症状都能产生满意疗效在运用抗抑郁剂治疗PTSD时剂量与疗程同抗抑郁症的治疗，治疗时间和剂量都应充分有人建议缓解后还应给予1年维持治疗根据病人症状特点，其他可以考虑选用的药物包括：抗焦虑剂抗痉挛药物、锂盐等。除非病人有过度兴奋或暴力性的发作一般不主张使用抗精神病药物。

　　3.心理治疗合并药物治疗PTSD的首选治疗尚无一致意见比较肯定的是心理治疗合并药物治疗的效果更佳，有文献报道有效率达70%。PTSD患者往往感到外部世界不安全不可预测无从把握。因此，稳固的治疗关系在PTSD治疗中格外重要如果心理治疗者考虑在治疗中合并用药，最好在治疗的计划阶段就与病人讨论有关问题对于服药不同患者可能会赋予其完全不同的意义作出不同的反应有的认为服精神科的药是种耻辱，有人会觉得医生用药应付他有人认为医生开药是心理治疗无法收效的不得已之举。这些情况都值得考虑，治疗者也确有必要自我审视，明确自己开处方时的真正动机和意义。

　　4.家庭治疗通过家庭治疗有关原则，加强或重建患者社会支持系统改善患者生活环境的心理支持条件如通过疏泄解释、支持、鼓励、指导等帮助患者摆脱阴影，尽快缓解症状从痛苦中走出来。

　　创伤后应激障碍 - 护理

　　生活护理

　　①提供安静舒适的环境，减少外界刺激。由于应激相关障碍病人富有暗示性，不能将其同症状丰富的病人安排在同一病室以免增加新症状或使原有症状更顽固。

　　②应尊重病人，允许保留自己的天地和注意尊重其隐私。

　　③加强观察和关心病人(但不被病人意识到)。加强不安全因素和危险物品的管理以便早期发现自杀、自伤或冲动行为的先兆防患于未然。

　　④应激相关障碍发作期应耐心喂饭一时不能进食可稍缓喂饭。对有躯体化症状的病人应用暗示性言语引导缓慢进食，或分散注意力，避免其全神贯注自己的进食障碍而妨碍进食同时应在少量进食后，可用没有出现不良反应的事实，鼓励其进食。

　　⑤对有自理缺陷(如心因性木僵)的病人做好晨晚间护理，加强饮食护理，必要时可鼻饲饮食，保证其营养的需要，对心因性木僵病人同样要定时翻身，做好皮肤、口腔等护理防止褥疮利用病人有暗示性的特点，以暗示言语鼓励其循序渐进地加强自主功能训练。

　　⑥参加以娱乐性游艺为主的活动使病人在松弛的环境中分散注意力避免对疾病过分关注，忘记心身痛苦。

　　心理护理

　　①建立良好的护患关系谈话时，要态度和蔼，注意倾听提问要扼要着重当前问题，给予简明的指导。鼓励病人回忆自己心理创伤所致应激障碍和适应障碍发作时的感受和应对方法接纳病人的焦虑和抑郁感受并讨论和教会应对应激相关障碍发作的简易方法。

　　②每天定时接触病人，分析应激相关障碍症状和恶劣心境的原因和危害。使病人认识到对自身病症的过度关心和忧虑无益于恢复健康用支持性言语帮助病人渡过困境并且辅导病人有效地应对困难。帮助列出可能解决问题的各种方案，并协助分析各方案的优缺点。当初步获效时应及时表扬。

　　特殊护理

　　①在严重应激障碍发作时，应将家属隔离，护士必须有条不紊地进行治疗护理并使病人明白发作不会危及生命，疾病一定能治愈。

　　②应激相关障碍相关的焦虑反应有时可表现为挑衅和敌意需适当限制并对可能的后果有预见性必要时设专人陪护。

　　③发生意识障碍时应加强生活护理和观察，防止其他病人的伤害和防止走失等意外。

　　④严密观察病人的情绪反应适当满足其合理要求对不合理要求应认真解释和说服。

　　⑤对躯体化症状，应让病人了解功能障碍是短暂的，通过检查证明无器质性损害。应使病人确信只要配合医生治疗完全可恢复健康。

　　⑥对病人当前的应对机制表示认同、理解和支持。需鼓励病人按可控制和可接受的方式表达焦虑激动允许自我发泄(如来回踱步，谈话，哭泣等)，但不要过分关注。

　　⑦遵医嘱给相应治疗药物如抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药等让病人了解和自行观察药物的作用和不良反应。

　　⑧在间歇期教会病人放松技术与医生合作做好暗示治疗行为治疗、反馈治疗等使其增强治疗信心，并要争取病友家庭和社会支持。

　　⑨强化疾病可以治愈的观念教会病人正确应对创伤性体验和困难，恰当处理人际关系，防止疾病复发。

　　(4)康复治疗和护理：康复期帮助病人认识和正确对待致病因素和疾病性质，克服个性缺陷掌握疾病康复途径，从而提高自我康复能力。

　　(5)健康教育：使病人和家属对应激相关障碍的发生有正确的认识消除模糊观念引起的焦虑抑郁。应帮助病人和家属学习疾病知识以免担心疾病会演变成精神病使家属理解病人的痛苦和困境，既要关心和尊重病人又不要过分迁就或强制病人协助病人合理安排工作生活，恰当处理与病人的关系，并教会家属正确帮助病人恢复社会功能。

　　创伤后应激障碍 - 预防

　　PTSD的危机干预的目的是预防疾病缓解症状减少共病阻止迁延。危机干预具有短程及时和有效的特点，因此，干预重点是预防疾病和缓解症状主要的干预措施是认知行为方法心理疏泄、严重应激诱因疏泄治疗、想象回忆治疗以及其他心理治疗技术的综合运用。